БЦЖ-вакцинация применяется во всех, без исключения, странах. Но, по разному. В более 150 – это всеобщая (разумеется, охват не везде дотягивает до 90%) неонатальная, в 30 из них с ревакцинацией, а в 31 стране – это избирательная вакцинация групп риска. Такая дифференциация обусловлена эпидситуацией, точнее, заболеваемостью туберкулёзом, которая в России, например, 100, а в США 4, а в Канаде 1 на 100 тыс. населения. Некоторые страны (Чехия, Словакия, Иордания, Норвегия) после официальной отмены всеобщей неонатальной вакцинации либо ввели вновь, реагируя на нарастание заболеваемости, либо продолжали её по запросам населения (Норвегия).
Патология, которая возникает при введении вакцины БЦЖ, даже когда речь идёт о генерализованной БЦЖ-инфекции у иммунодефицитов (1 случай на 233 тыс. вакцинаций с летальностью 0,19-1,56 на миллион привитых) не представляет собой первичный туберкулёз, вызванный микобактериями человеческого или бычьего типа (БЦЖ относится к микобактериями бычьего типа, но имеют серьёзную утрату генома). Она имеет иную патоморфологию, клинику, динамику и статистику (см. выше). Некоторое сходство клинических параметров, тем не менее, не позволяет называть осложнения БЦЖ-вакцинации первичным туберкулёзом.
А тому, кто углублённо интересуется доказательствами эффективности БЦЖ-вакцинации, полезно познакомиться с 35 публикациями, посвящёнными этой проблеме. Это не совокупные соображения обозревателей, а конкретные клинические испытания, выполненные в различных по заболеваемости странах: в Канаде и Греции, Турции и Финляндии, Индии и Боснии и т.д. Hart PD, Sutherland I, Br Med J. 1977, 2 (6082): 293-5; Ehrengut W, Stellmer H, Immun Infekt. 1977, 5 (1): 35-42; Tripathy SP, Ann Natl Acad Med Sci. 1983, 19 (1): 11-21; Curtis HM et al., Lancet, 1984, 1 (8369): 145-8; Chavalittamrong B et al., Pediatr Pulmonol. 1986, 2 (4): 202-5; Stanford JL et al., Tubercle. 1987, 68 (3): 169-76; Myint TT et al., Ann Trop Paediatr. 1987, 7 (3): 159-66; Romanus V, Pediatr Infect Dis J. 1987,6 (3): 272-80; Packe GE, Innes JA, Arch Dis Child. 1988, 63 (3) :277-81; Camargos PA et al., Int J Epidemiol. 1988, 17 (1): 193-7; Packe GE, Innes JA, Arch Dis Child. 1988, 63 (3): 277-81; Wunsch Filho V et al., Bull World Health Organ. 1990; 68 (1): 69-74; Trnka L et al., Tuber Lung Dis. 1993, 74 (4): 288-92; Rodrigues LC et al., Int J Epidemiol 1993, 22: 1154–58; Colditz GA et al., JAMA 1994; 271: 698–702; Lanckriet C et al., Int J Epidemiol. 1995, 24 (5): 1042-9; Zodpey SP et al., J Commun Dis. 1996 Jun; 28 (2): 77-84; Thilothammal N et al., Arch Dis Child., 1996, 75 (3): 267; Awasthi S, Moin S, Indian Pediatr. 1999, 36 (5): 455-60; Brewer TF, Clin Infect Dis. 2000, 31 Suppl 3: S64-7; Chaloner JH, Ormerod LP, Commun Dis Public Health. 2002, 5 (4): 338-40; Ota MOC et al.. J Immunology, 2002, 168: 919–925; Puvacic S et al., Bosn J Basic Med Sci. 2004, 4 (1): 46-9; Zodpey SP., Indian J Public Health. 2004, 48 (2): 70-7; Long R et al., Can J Public Health. 2004, 95 (4): 249-55; Aronson NE et al., JAMA. 2004, 291 (17): 2086-91; Kumar P et al., Natl Med J India. 2005, 18 (1): 7-11; Kumar P et al., J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2005, 76; 1550-1554; Soysal A, et al., Lancet, 2005, 366 (9495): 1443-51; Briassoulis G et al., J Immune Based Therapies and Vaccines 2005, 3: 1; Mauricio L et al., J Pediatr (Rio J). 2006; 82 (3 Suppl): S45-54; Trunz BB et al., Lancet. 2006, 367 (9517): 1122-4; Bonifachich E et al., Vaccine. 2006, 24 (15): 2894-9; Lalvani A et al., www. thelancet. com Vol 367 February 4, 2006; Cobelens FGJ, Verver S www. thelancet. com Vol 367 February 4, 2006.
Что и следовало доказать???? Это является для вас доказательством? А когда я скопирую, надо полагать, эта информация будет являться для вас доказательством обратного?
