В России со времен СССР сохранилась система регулярного обследования грудной клетки с помощью рент-
геновского излучения в целях борьбы с туберкулезом. Для этого работают около 3700 цифровых флюорографов,
и еще около 2500 аппаратов до сих пор используют рулонную фотопленку (в основном шириной 70 мм) [1].
Туберкулез был политической болезнью, ведь им болели все пламенные революционеры, а Белинский так и
вовсе от него умер.
Пик развития системы ежегодной поголовной флюорографии в СССР пришелся на конец 70-х / начало 80-х
годов 20 века. Чернобыльская катастрофа 1986 года и развал СССР поставили крест на ежегодной флюорографии.
Но развал СССР и обнищание населения вызвали рост заболеваемости туберкулезом, что было использовано
лоббистами отечественных производителей этого вида техники для выбивания больших бюджетов для восста-
новления системы флюорографического контроля, и с 1995 г. по сей день, как мы видим из данных, приведенных
выше, в России было поставлено 3700 цифровых флюорографов. Пик поставок пришелся на 2005-2007 годы.
Неэффективность использования массового сканирования грудной клетки рентгеновскими аппаратами в
целях поиска туберкулеза впервые официально была признана в США еще в 1972 году [2]. В конце 70-х амери-
канцы были очень озабочены проблемой дозовой нагрузки при диагностических исследованиях, что постепенно
привело к отрицанию любых методик, использующих ионизирующее излучение для массового скрининга насе-
ления, кроме маммографии [3].
К 2000 году от скрининга грудной клетки полностью отказались в Европе и Японии.
В текущих рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения по устройству национальных анти-
туберкулезных программ нет ни одного слова про рентгеновское излучение при выявлении пациентов
больных туберкулезом [4]. Указывается только на роль рентгенографии при слежении за лечением туберкулеза.
Бактериологические методы поиска туберкулеза сегодня являются основными [4]. И это понятно – сбор слюны
не требует перемещений в пространстве тяжелого оборудования, а также служит решению поставленной задачи
– «поиску носителей открытых форм туберкулеза».
Признаем, что флюорографы сыграли большую роль в деле борьбы с туберкулезом и в мире, и в СССР. Но
в развитых странах мира они не получили широкого распространения по разным причинам: экономическим,
информативным и дозовым.
В конце 60х западные фирмы – производители флюорографов переключились на поставки флюорографов
в СССР, Индию и малоразвитые страны Африки и Азии. В 80-е годы 20 века производство флюорографов в
развитых странах мира было закрыто. В России производство пленочных флюорографов плавно сошло на нет в
2000-2002, хотя до сих пор есть «любители» как купить, так и продать подобные аппараты. На смену пленочным
пришли цифровые флюорографы, поскольку система массового сканирования грудной клетки осталась.
К 2000 году в Европе и США было официально не рекомендовано использовать любые виды скрининговых исследо-
ваний населения с применением источников ионизирующего излучения, кроме маммографии.
При этом в иностранной литературе постоянно встречаются статьи и отчеты о применении методов рентге-
нографии при скрининге, например, иммигрантов на предмет наличия туберкулеза [5]. В отчете организации
KNCV Tuberculosisfoundation [6] за 2008 год описано применение рентгеновского оборудования в программах
скрининга туберкулеза в следующих странах: Вьетнам, Кения, Танзания, Камбоджа, Бангладеш и Эритрея.
) 
