Какие есть еще методы диагностики туберкулеза?
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки является одним из методов диагностики туберкулеза. Чаще всего применяется рентгенография органов грудной клетки, которая:
помогает диагностировать заболевание, поскольку около 80-85% больных страдают туберкулез легких ;
в большинстве случаев выявляет патологию у больных туберкулезом легких;
определяет её локализацию и распространенность, но без учета результатов других исследований не может служить надежным методом диагностики, т.к. изменения сходные с туберкулёзной патологией, могут быть обусловлены и другими заболеваниями органов дыхания. В наши дни течение и картина многих болезней в т.ч. и туберкулеза, изменилось и уже не существует рентгенологической картины, абсолютно типичной для ТБ;
Хотя изменения в лёгких, выявленные при рентген -обследовании, могут вызвать у врача подозрение на туберкулез , важно помнить, что результат рентгенографии грудной клетки сам по себе не является подтверждением диагноза . Он обязательно должен быть подтвержден микроскопией мазка и бактериологическим исследованием мокроты.
для уточнения характера процесса, его структуры, наличия полости распада применяются дополнительные рентгенологические методы: томография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
Какова роль периодических массовых флюорографических обследований населения в выявлении новых случаев туберкулеза?
Большая часть случаев туберкулеза с обильным бактериовыделением развивается в более короткие сроки, чем практически возможны интервалы между повторными флюорографическими обследованиями. Кроме того, у 90% больных вскоре после начала заболевания появляются симптомы: кашель, лихорадка, снижение массы тела, кашель с мокротой. Именно поэтому у большинства больных туберкулезом распознается не во время массовых флюорографических обследований, а раньше при обращении к участковому терапевту и обследовании мокроты.
Почему массовые флюорографические осмотры населения не рекомендуются проводить:
при самой лучшей организации осмотров
этот метод позволяет обнаруживать лишь незначительную часть новых случаев туберкулеза
невозможность обследовать всё население
в том числе не попадают те, кого более всего необходимо обследовать - безработные, потребители алкоголя и ********ов, бездомные и т.д.
несмотря на широкое применение флюорографического метода в прошлом, 30-40% всех случаев туберкулеза выявлялось «по обращаемости»
практически не оказывает влияния на частоту регистрации «заразных» форм туберкулез, т.к. они возникают настолько быстро, что успевают развиться во время интервалов между флюорографическими обследованиями
высока стоимость метода, он требует много дорогостоящей аппаратуры, материалов, квалифицированного технического и медицинского персонала для постоянного обслуживания
требует особых условий для его установки и эксплуатирования. Рентген-оборудование и транспорт для его перевозки нередко ломаются и не работают месяцами
небезвредно для здоровья пациентов
)
