И еще. Правда для нас это не особо актуально, но... Перевод на ИВЛ ЗНАЧИТЕЛЬНО повышает вероятность развития бактериальной пневмонии.
Кстати, тоже так думал - но оказалось что это неправильная информация.
Запомнились средние цифры по обзору множества публикаций на эту тему
70% пациентов принимают антибиотики.
8.1% среди самых тяжелых - с бактериальной пневмонией.
6.9% - в среднем по всем госпитализированным с COVID
Лишь в отдельных случаях до 50% - но это скорее какая-то эпидемия больничной пневмонии и результат ошибок медиков.
⚠ Тільки зареєстровані користувачі бачать весь контент та не бачать рекламу.
Я читал не эту статью (сейчас не нашел) но в этой вроде те же цифры.
Получается что пациенты на ИВЛ в начале эпидемии массово умирали не из-за ИВЛ
По моему основная причина высокой смертности в начале эпидемии та же по которой высокая смертность была в Ухане и Бергамо.
Большой процент процент пациентов при заражении были инфицированы огромным количеством вирусов.
Сейчас люди хоть как то опасаются заражения, избегают людей с симптомами (особенно тяжелыми симптомами). Везде есть хоть какая-то профилактика респираторных заболеваний. В результате среднее количество вирусов попадающих в организм при заражении меньше.
Ну и антикоагулянты начали применять.
***
На кортикостероидах - процент бактериальных и грибковых инфекций может быть больше.
⚠ Тільки зареєстровані користувачі бачать весь контент та не бачать рекламу.
21 последовательный пациент на ИВЛ. 120мг метилпреднизалона в сутки. Никто не умер.
У двух пациентов - ассоциированная с ИВЛ пневмония (подозреваю что имеется ввиду бактериальная), у одного - бактериальный ****еобронхит
Один пациент через семь дней после выписки было госпитализирован с реактивацией нетуберкулезной микобактериальной инфекции (по моему никак не связано с ИВЛ, осложнение кортикостероидов).