Коронавирус

[Sлана]

откуда назначающий эти сведения про "не показано" узнаЁт? больной говорить уже не может/задыхается... не, понятно - в таком состоянии пациента надо хоть что-то делать, естественно....

Я вполне серьезно, мед.карта (по идиотским правилам) должна лежать в поликлинике, больного в больницу привозит скорая, как правило - из дома......

После того,как в районной поликлинике из хранящейся там моей медкарты пропала половина информации(была почему-то просто вырвана с "мясом"),я ее храню дома.

 

[Пиранья]

Ок, я не "андерстенд".
При чем здесь анализ мокроты?
Общий анализ крови делается в течение часа, и вирусная/бактериальная этиология болезни выясняется.
Затем принимается решение о назначении антибиотиков. Андестенд?
Если бы не это, наши коновалы пихали бы антибиотики всем без разбору, да так это и происходит на самом деле. Приходишь в частную клинику - сначала анализ. За десять лет наверное разок антибиотики назначили.
Приходишь в районную - там чуть ли не на входе бабка вахтерша аугментин назначает, семь бед - один ответ

А потом, к 40-ка годам устойчивость ко всем антибиотикам, и все - лечить нечем

 

[Пиранья]

те, у кого дибет, вообще его диагностируют и без профосмотров..он себя проявляет, а не протекает скрытно..так же. как и проблемы с сердцем...

Нет, правда? Это в этой стране, где до сих пор в ПК показательным считается уровень глюкозы натощак, а не индекс ХОМА? Вы серьезно?

 

[doc6712]

Вы серьезно?

серьезно что?..за 23 года работы, у десятков диабетиков, которые пролечены по другим поводам, диабет выявляли не при профосмотре, а при первичных жалобах (сухость во рту и учащение диуреза).

 

[doc6712]

это примерно, как обязательное (еще 20 лет тому, сейчас не знаю) прощупывание хирургом поликлиники молочных желез у всех женщин на предмет онкопатологии...19 век...сам прошел через это после института..но тогда мне это нравилось))
нескоро мы еще избавимся от совдепии в голове и в жизни..

 

[Пиранья]

серьезно что?..за 23 года работы, у десятков диабетиков, которые пролечены по другим поводам, диабет выявляли не при профосмотре, а при первичных жалобах (сухость во рту и учащение диуреза).

Много диабета и преддиабета наверняка осталось "за кадром", раз только по таким симптомам выявляли. Не смешно, конечно

 

[Пиранья]

В Україні з'являться нові безкоштовні експрес-тести на коронавірус – МОЗ

⚠ Тільки зареєстровані користувачі бачать весь контент та не бачать рекламу.

Джерело: заступник міністра охорони здоров’я, головний державний санітарний лікар Віктор Ляшко в інтерв’ю Радіо Свобода

Пряма мова: "Додатково до тестувань методом ПЛР зараз з’явилися нові експрес-тести на антиген. Вони визнані ВООЗ і рекомендовані для застосування при масовому тестуванні. Ми робимо все можливе, щоб найближчим часом, на наступному тижні, в Україні вже з’явилися ці тести, які будуть безкоштовними для людей".

Деталі: За словами Ляшка, ці тести зможуть використовуватися сімейними лікарями та мобільними бригадами. Також госпіталізації хворого до лікарні медперсонал матиме можливість відразу зробити тест, бо тривалість отримання результату – від 15 до 30 хвилин, і для тестування не потрібні якісь спеціальні лабораторні умови.

Він додав, що достовірність цих тестів така ж, як і в тесту ПЛР.

Снова по 2 на участок?

 

[doc6712]

Скажите хоть, где работаете - многим будет полезно.

кому понадобится - отвечу телефоном в личку.

 

[VASR]

юноша..хватит засирать мне мозг ересью...лечить вам пневмонию в стационаре будут согласно протоколу лечения пневмоний, а не протоколу лечения ковид-инфекции...

Так в протоколе лечения "ковид-инфекции"(а почему не лечим болезнь COVID-19?), как раз указаны меры при "переходе" болезни в бактериальную пневмонию Такой же протокол как и у Вас. Законный. Утвержденный.
Чем ваш протокол, "лучше" нынешнего?
Его можно/нужно не выполнять?

ок, всё понятно .

Спасибо за ответы, если что - можно к Вам за консультацей в ЛС обратиться будет, если потребуется?

Как хорошо, что у нас есть опытные, со стажем врачи
А то страшно представить молодого... Попробуй поставить диагноз COVID-19, без анализов, ПЦР теста,...Только рентген и "достаточно посмотреть состояние больного"

 

[doc6712]

Попробуй поставить диагноз COVID-19, без анализов, ПЦР теста,...Только рентген и "достаточно посмотреть"

пробовать не надо..надо ставить)

 

[Burnash]

да, похоже, что так и делают. Тяжелое состояние - симптомы пневмонии - исследований не делают - дают комплекс антибиотиков + противовирусное, не обращая внимания на необходимость анализов и коррекции лечения по результатам этих самых "анализов""

Но это полностью оправдано. Наличие симптомов пневмонии в подавляющем большинстве случаев говорит о начале бактериальной инфекции. Вирусные пневмонии могут протекать относительно бессимптомно и выявляться именно при специфических исследованиях.
А если человек кашляет, наблюдается рост температуры и другие симптомы - то незачем тянуть время. Пока то до се, его состояние ухудшится. Лучше сразу дать антибиотик -риски от необоснованного назначения куда меньше рисков от задержки лечения.
Я свои периодически возникающие ларинготрахеиты начал уничтожать пенициллинами при первых подозрениях на то что они перейдут в бронхит. Мне хватило пневмонии с плевритом в свое время для того чтоб понять -что так делать НАДО.

Другое дело, что когда симптомов пневмонии нет, а антибиотк пьют -это да, спорно.
Я подозреваю что в апреле ковидом переболел -и никаких бактериальных поражений я не заметил, так что без антибиотика обошелся.

 

[Гість 29482]

На Ваше:

был мой ответ

Я имел в виду, что российский/корейский/американский тест из коробки будет работать одинаково в Украине или Зимбабве, если все делать по технологии, поэтому нет смысла не доверять тестам, сделанным в Украине сертифицированными лабораториями, ведь они берут готовые реактивы, тоже сертифицированные же, значит, результат будет получаться такой же, как и у европейских лабораторий, использующих те же тесты.

 

[Кот_офф]

Но это полностью оправдано. Наличие симптомов пневмонии в подавляющем большинстве случаев говорит о начале бактериальной инфекции. Вирусные пневмонии могут протекать относительно бессимптомно и выявляться именно при специфических исследованиях.
А если человек кашляет, наблюдается рост температуры и другие симптомы - то незачем тянуть время. Пока то до се, его состояние ухудшится. Лучше сразу дать антибиотик -риски от необоснованного назначения куда меньше рисков от задержки лечения.
Я свои периодически возникающие ларинготрахеиты начал уничтожать пенициллинами при первых подозрениях на то что они перейдут в бронхит. Мне хватило пневмонии с плевритом в свое время для того чтоб понять -что так делать НАДО.

Другое дело, что когда симптомов пневмонии нет, а антибиотк пьют -это да, спорно.
Я подозреваю что в апреле ковидом переболел -и никаких бактериальных поражений я не заметил, так что без антибиотика обошелся.

Все эти споры вызваны противоречиями между протоколом лечения "обычной" пневмонии (ну в смысле той, которую диагностировали до появления короны) и протоколами лечения короны.
Протокол лечения доковидных пневмоний построен по сути на том, что возбудителей много, и пока определишь, какой там именно, пациент загнётся. Потому проще сразу шарашить аб, а там разберёмся (анализ мокроты всё равно по этому протоколу в стационаре обязателен, кстати).
Но сейчас время короны и возбудитель почти ясен. Потому неплохо бы внести изменения в протокол пневмоний. Чтобы эти изменения соответствовали протоколу ковида. Потому что лечить вирусную пневмонию аб - глупость, причём опасная.
Но имеем, что имеем.

 

[Пиранья]

Но это полностью оправдано. Наличие симптомов пневмонии в подавляющем большинстве случаев говорит о начале бактериальной инфекции. Вирусные пневмонии могут протекать относительно бессимптомно и выявляться именно при специфических исследованиях.
А если человек кашляет, наблюдается рост температуры и другие симптомы - то незачем тянуть время. Пока то до се, его состояние ухудшится. Лучше сразу дать антибиотик -риски от необоснованного назначения куда меньше рисков от задержки лечения.
Я свои периодически возникающие ларинготрахеиты начал уничтожать пенициллинами при первых подозрениях на то что они перейдут в бронхит. Мне хватило пневмонии с плевритом в свое время для того чтоб понять -что так делать НАДО.

Другое дело, что когда симптомов пневмонии нет, а антибиотк пьют -это да, спорно.
Я подозреваю что в апреле ковидом переболел -и никаких бактериальных поражений я не заметил, так что без антибиотика обошелся.

Бронхиты - вирусные. Не бывает бактериальных бронхитов

 

[Hisp]

ПЦР это вообще для статистики и отчетности...

Если у умершего был положительный ПЦР - он автоматически записывается в ковид статистику?

 

[doc6712]

Если у умершего был положительный ПЦР - он автоматически записывается в ковид статистику?

записываются все, у кого есть хоть один положительный ПЦР...

 

[doc6712]

Не бывает бактериальных бронхитов

бывают солнышко...такие бывают..шо ойеей)..такие гнойные..шо по литру в день гнояки харкают)

 

[Sfandex]

Бронхиты - вирусные. Не бывает бактериальных бронхитов

Это информация от той якобы врачихи в Фб, которая пишет что и после коронавируса не бывает последствий и вообще все придумано?

Я ее тоже читала. Оно, конечно, приободряет. Но лично я уже месяц до конца в норму не пришла и очень сомневаюсь что вот прямо это я себе придумала. И что все у кого коронавирус плохо прошёл, или померли, тоже прямо взяли и придумали.

Так что теперь и про бронхиты я сомневаюсь, насколько это соответствует действительности.

 

[Кот_офф]

Бронхиты - вирусные. Не бывает бактериальных бронхитов

У детей редкость, у взрослых - бывают.

 

[Пиранья]

Это информация от той якобы врачихи в Фб, которая пишет что и после коронавируса не бывает последствий и вообще все придумано?

Я ее тоже читала. Оно, конечно, приободряет. Но лично я уже месяц до конца в норму не пришла и очень сомневаюсь что вот прямо это я себе придумала. И что все у кого коронавирус плохо прошёл, или померли, тоже прямо взяли и придумали.

Так что теперь и про бронхиты я сомневаюсь, насколько это соответствует действительности.

Нет