Да уж... Наваяли)
Ладно, не растекаясь мыслию по древу, выскажу несколько тезисов против алкоголизма как заболевания:
- Американские индейцы и народы крайнего севера крайне восприимчивы к алкоголю.
Но назвать больными целые нации - перебор.
- Вряд ли какое-нибудь классическое заболевание можно перевести в ремиссию исключительно волевым решением.
- Мысленный эксперимент. На необитаемый остров выбросило хронических больных и зависимых. Через год-другой хроники или закончат свой земной путь, или будут недалеки от этого. Зависимые же станут только здоровее.
И напоследок. Демонизировать алкоголь или искать заговор наркологов с производителями алкоголя, имхо, не стоит.
Отчего никто не ищет заговор кондитеров с эндокринологами? Некачественных гондонов с акушер-гинекологами, наконец?))
Восприимчивость это не болезнь. Народы севера исключительно восприимчивы к простудным вирусам. Пока к ним их не занесли - они здоровы, если занесут, то все стойбище переболеет при чем в тяжелых формах и со смертельными исходами. А при современых средствах передвижения и какую нибудь АССР вполне реально уложить в постель. Надеюсь, против определения диагноза ОРВИ как заболевания вы ничего не имеете.
Поинтересуйтесь распространением СПИДа в Африке. Вас не смущает называть целые народности больными? Или СПИД тоже выдумка?
"Мысленный эксперимент" - Больные сахарным диабетом 2-го типа получают качественную ремиссию при снижении веса больше, чем на 10% и ограниченном употреблении углеводов. Если на острове будут такие условия - они получат качественную ремиссию, проживут достаточно долгую жизнь, но не перестанут быть больными диабетом. После возвращения на материк и возвращении к прежнему весу и возобновлении употребления углеводов диабет снова проявит себя и потечет по классической схеме... То же самое с аллергиками - уберите аллерген и они уже как бы здоровы, верните аллерген и болезнь во всей красе. Так же и алкоголики, пока они на острове без алкоголя - симптомы и, конечно же синдром зависимости, у них отсутствует, но стоит выбросить на берег ящик рома как все островитяне тут же поделятся на две четкие группы. После первой бутылки радости от употребления дефицитного пития наутро одни предпочтут мясо, а другие отдадут это мясо в обмен на бутылку. Потому как и в случае с диабетом или аллергией болезнь никуда не делась, в отличие от симптомов и синдрома зависимости. Она находилась в ремиссии и снова вспыхнула после провокации, а не после длительного (1-2 года) воздействия болезнетворного фактора, как должно было бы произойти в случае выздоровления.
Заговора конечно нет. Ни разу ко мне (думаю и к другим психиатрам-наркологам тоже) не пришел ни один производитель алкоголя от самогонщика до крупного алкодилера и не предложил хоть несколько гривен за то, что 50% больных в психстационарах составляют алкоголики. И что ночью на дежурство привозят практически исключительно с горячкой и я должен это расхлебывать на каждом дежурстве, и что смертность в отделениях в огромном проценте составляют все те же белогорячечники. Для посвященных - патогенез белой горячки - отек мозга. Осложнение - вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. Результат - разрушение структур ствола мозга - центров дыхания, сердцебиения и т.д. Исход понятен. Exitus letalis. Заговора нет потому, что дефицита таких больных похоже еще долго не будет. К огромному сожалению. Психиатрам гораздо интереснее работать с настоящими психбольными, чем с примитивными и откровенно говоря нищими алкоголиками.
Что-то доктор-психиатр нам не договаривает...
Скажите, доктор, если алкоголизм - это болезнь, то больным людям должны выдавать листок нетрудоспособности. А в случае невозможности работать по специальности по причине болезни должны оформлять группу инвалидности. Так это или нет? Если алкоголик не может работать по специальности, ему дают группу или нет?
Помнится мне, во времена моей молодости больным людям не оплачивали больничные листы, если травма получена в состоянии алкогольного опьянения. А в отделении спецтравмы в подвале 4-й больницы с них брали деньги за услуги, и это при совершенно бесплатной советской медицине.
Как это понимать? Разве можно так с больными людьми?
Состояние алкогольного опьянения болезнью не является. поэтому больничный лист не выдается. Отравление алкоголем до беспамятства когда нужна мед помощь - это заболевание, выдается справка Почему не больничный? Нуу во-первых человек сам себя сознательно довел до такого состояния, а во-вторых когда писали законы о больничных врядли кто-то спрашивал врачей. Если у алкоголика развивается алкогольная энцефалопатия, алкогольная эпилепсия со слабоумием, цирроз печени, алкогольная кардиомиопатия, Корсаковский синдром, алкогольный полиневрит, то определяется группа инвалидности и платится пенсия. Выдача больничных листов и определение группы инвалидности - прерогатива врачей, оплата больничных листов и оформление пенсий это не наша функция. С них и спрашивайте.
Политика и решения правительств в отношении алкоголизма всегда и везде были двойственными и непоследовательными.
Один пример после Горбачевских указов смертность от белой горячки в нашей больнице упала от 72 человек за предыдущий до указа год до 1 (одного) человека после указа. Отрицать пользу его просто не возможно, но после него нам впервые задержали на неделю зарплату.
