.Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки, цилиарного тела, хрусталика, сосудистой оболочки, сетчатки, стекловидного тела, глазного яблока,зрительного нерва:
а)резко выраженные, с прогрессирующим снижением зрительных функций или частыми обострениями на обоих глазах - не годен (Д);
б)то же на одном глазу или умеренно выраженные на обоих глазах - ограниченно годен (В);
в)умеренно выраженные, непрогрессирующие, с редкими обострениями, на одном глазу - годен с незначительными ограничениями (Б).
Доброкачественные новообразования, не нарушающие функций глаза, не препятствуют прохождению военной службы.
К пункту "а" относятся:
состояния после кератопротезирования на одном или обоих глазах; тапеторетинальные абиотрофии, независимо от функций глаза. Пигментная дегенерация сетчатой оболочки с пигментом или без него в сочетании с расстройством темновой адаптации (гемералопией) должна быть подтверждена двукратным выполнением часовой адаптометрии с использованием контрольных методов исследования сумеречного зрения.
При стойком сужении поля зрения снизу и снаружи (по вертикальному и горизонтальному меридианам) от точки фиксации до уровня менее 30 градусов на обоих глазах заключение по всем графам расписания болезней выносится по пункту "а", на одном глазу - по пункту "б"; от 30 до 45 градусов на обоих глазах - по пункту "б", на одном глазу - по пункту "в".
К пункту "б" относятся:
хронические увеиты и увеопатии, установленные в стационарных условиях и сопровождающиеся повышением внутриглазного давления, кератоглобус и кератоконус;
афакия, артифакия на одном или обоих глазах;дегенеративно-дистрофические изменения на глазном дне (краевая дегенерация сетчатки, множественные хориоретинальные очаги, задняя стафилома и др.) при прогрессирующем снижении зрительных функций глаза;инородное тело внутри глаза, не вызывающее воспалительных или дистрофических изменений.
Во всех случаях при наличии внутриглазных инородных тел вопрос о категории годности к военной службе решается не ранее чем через 3 месяца после ранения. При хороших функциях глаза, отсутствии воспалительных явлений и признаков металлоза военнослужащие годны к военной службе с незначительными ограничениями, но не годны к службе в составе экипажей танков, боевых машин пехоты, бронетранспортеров, пусковых установок ракетных воинских частей, в качестве водителей транспортных средств, а также к работам, связанным с вибрацией тела.
При атрофии зрительного нерва категория годности к военной службе, годность к службе по военно-учетной специальности определяется в зависимости от функций глаза.
При призыве на военную службу граждане, перенесшие оптикореконструктивные операции на роговице или склере признаются временно не годными к военной службе, если после операции прошло менее 6 месяцев.
Так называемая цветная переливчивость, радужность, глыбки, зернышки и вакуоли хрусталика, обнаруживаемые только при исследовании со щелевой лампой, а также врожденное отложение пигмента на передней капсуле хрусталика, не понижающее остроту зрения, не препятствуют прохождению военной службы.
26.Отслойка и разрывы сетчатки: а) нетравматического происхождения на обоих глазах - не годен (Д); б)посттравматического происхождения на обоих глазах - ограниченно годен (В; в)любого происхождения на одном глазу -годен с незначительными ограничениями (Б)
К пункту "а" относятся также случаи безуспешного повторного хирургического лечения посттравматической отслойки сетчатки на обоих глазах при прогрессирующем снижении функций глаз.
26. Глаукома а)в развитой и последующих стадиях на обоих глазах - не годен (Д); б)то же на одном глазу, в начальной стадии и в стадии преглаукомы - ограниченно годен (В);
28.Болезни мышц глаза,нарушение содружественного движения глаз: а)стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока при диплопии - ограниченно годен (В);
б) то же при отсутствии диплопии; содружественное косоглазие без бинокулярного зрения - годен с незначительными ограничениями (Б).
К пункту "а" относится также стойкая диплопия после травмы глазницы с повреждением мышц глаза. Если у призывников двоение только при крайних отведениях глазных яблок в стороны и вверх -пункт "б", а при взгляде вниз - по пункту "а".К пункту "б" относится также ясно выраженный качательный спазм мышц глазного яблока.
29.Нарушения рефракции и аккомодации:
а)близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр, либо астигматизм на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр - не годен (Д);
б) близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр и до 12,0 дптр, либо астигматизм на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 дптр и до 6,0 дптр - ограниченно годен (В);
в) близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр -ограниченно годен (В);
г)близорукость любого глаза на одном из меридианов более 3,0 дптр и до 6,0 дптр, дальнозоркость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 дптр и до 4,0 дптр - годен с незначительными ограничениями (Б).
30.Слепота, пониженное зрение, аномалии цветового зрения:
а)острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже или острота зрения обоих глаз 0,2 и ниже - не годен (Д);
б)острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше или острота зрения одного глаза 0,3 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1 - ограниченно годен (В);
в) острота зрения одного глаза 0,4 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1 - ограниченно годен (В);
г)дихромазия, цветослабость III-II степени - годен с незначительными ограничениями (Б).
31. Болезни уха
Экзема наружного слухового прохода и ушной раковины; хронический диффузный, наружный отит; наружный отит при микозах и приобретенные сужения наружного слухового прохода - годен с незначительными ограничениями (Б);
32.Болезни среднего уха и сосцевидного отростка: p> а- б) хронический средний отит с осложнениями и без -ограниченно годен(В); в)остаточные явления перенесенного среднего отита, болезни со стойким расстройством барофункции уха -годен с незначительными ограничениями (Б).
К пункту "а" также относятся:
Осложнения после хирургического лечения хронических болезней среднего уха с наличием в ухе гноя, грануляций, холестеатомных масс;
двусторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки или состояние после радикальных операций на обоих ушах при полной эпидермизации послеоперационных полостей.
К пункту "в" относятся односторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки, адгезивный средний отит, тимпаносклероз, состояние после произведенной 12 и более месяцев назад радикальной операции на одном ухе при полной эпидермизации послеоперационной полости.
33.Нарушения вестибулярной функции: а)стойкие значительно выраженные вестибулярные расстройства - не годен (Д); б)нестойкие умеренно выраженные вестибулярные расстройства - ограниченно годен (В); в)стойкая и значительно выраженная чувствительность к вестибулярным раздражениям - годен с незначительными ограничениями (Б). При вестибулярных расстройствах данные обследования оцениваются совместно с невропатологом.
К пункту "а" относятся резко выраженные меньероподобные заболевания, а также другие формы вестибулярных расстройств, приступы которых наблюдались при стационарном обследовании и подтверждены медицинскими документами.
К пункту "б" относятся случаи меньероподобных заболеваний и другие формы вестибулярных расстройств, приступы которых протекают кратковременно с умеренно выраженными вестибулярно-вегетативными реакциями.
К пункту "в" относятся случаи резко повышенной чувствительности к укачиванию при отсутствии симптомов вестибулярных расстройств и заболеваний других органов.
При решении вопроса о годности к военной службе в плавсоставе необходимо учитывать, что к качке возможно привыкание.
34.Глухота, глухонемота, понижение слуха: -не годен (Д) или ограниченно годен (В) в зависимости от степени выраженности. 3. Болезни системы кровообращения
35.Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца:
а -б)с сердечной недостаточностью тяжелой или средней степени - не годен (Д);
в) с сердечной недостаточностью легкой степени - ограниченно годен (В);
г)с бессимптомной дисфункцией левого желудочка - годен с незначительными ограничениями(Б)
К пункту "а" относятся:
заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК; комбинированные или сочетанные приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности; изолированные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II - IV ФК;обширная облитерация перикарда;изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия; дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка; последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации искусственного водителя ритма при наличии сердечной недостаточности I - IV ФК; стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, полиморфная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахиаритмии, синдром слабости синусового узла).
К пункту "б" относятся заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК.
Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромами WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения.
Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5-1 мг атропина сульфата), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синдром CLC, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма не препятствуют прохождению военной службы.
Призывникам с изолированными приобретенными пороками сердца (кроме указанных в пункте "а") заключение выносится по пункту "б" или "в" в зависимости от наличия сердечной недостаточности.
К пункту "в" относятся:
заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;повторные атаки ревматизма;первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК; гипертрофическая кардиомиопатия при сердечной недостаточности I_ФК или без признаков сердечной недостаточности; состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации искусственного водителя ритма при отсутствии признаков сердечной недостаточности.
КСТАТИ
Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.
Призывники, перенесшие первичный активный ревматизм признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинского учреждения.
К пункту "г" относятся исходы заболевания мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК. Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не препятствуют военной службе.
36.Гипертоническая болезнь:
а-б) 3-ей,2-ой стадии - не годен (Д);
в)1-ой стадии - ограниченно годен (В);
г)1-ой стадии -пограничная - годен с незначительными ограничениями (Б).
К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями артериального давления (повышение преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт.ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт.ст.).
При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.
Наличие гипертонической болезни у призывников должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.
(
