Для помощи детям при лихорадке и болевом синдроме Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует два препарата — ибупрофен и парацетамол (WHO, 2013).
Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics — ААР)
(Section on Clinical Pharmacology and Therapeutics et al., 2011).
Первичной целью лечения ребенка с лихорадкой должно быть улучшение его общего состояния. Для достижения этой цели может быть применен парацетамол.
Парацетамол в дозе 10–15 мг/кг массы тела на прием каждые 4–6 ч считается безопасным и эффективным средством. Обычно начало антипиретического эффекта отмечают через 30–60 мин после его приема у 80% пациентов. При применении парацетамола необходимо помнить о его гепатотоксичности в результате как острой, так и хронической передозировки. Обычным сценарием непреднамеренной передозировки парацетамолом является либо применение повышенных разовых доз (>15 мг/кг на прием), либо частое использование рекомендованных разовых доз с интервалом <4 ч и превышением суточной дозы >90 мг/кг на протяжении нескольких дней.
В исследованиях по сравнению эффективности ибупрофена и парацетамола получены разные результаты, однако общий вывод таков: оба препарата эффективнее, чем плацебо, в контроле лихорадки, при этом ибупрофен (10 мг/кг на прием) как минимум так же эффективен, а, возможно, даже более эффективен, чем парацетамол (15 мг/кг на прием), в снижении температуры тела. Безопасность обоих препаратов сравнима, однако ибупрофен, как и другие НПВП, потенциально может стать причиной развития гастрита, хотя нет информации о том, что это характерно для краткосрочного применения ибупрофена в лихорадочный период ОРЗ. Описанные случаи нефротоксичности ибупрофена возникали исключительно на фоне дегидратации. Это обусловлено тем, что в условиях дегидратации у детей синтез простагландинов становится критически важным механизмом поддержания адекватного почечного кровотока.
⚠ Тільки зареєстровані користувачі бачать весь контент та не бачать рекламу.
