Стоматология в Харькове (консультируют стоматологи)

[Руслана Левина]

Спасибо. Т.е. имеет смысл таки переделать рентгены. Посмотрела что такое визиограф, похоже, мы на него и делали (по крайней мере, приборы похожи - такой "штатив" с трубкой, можно легко регулировать по высоте, углу наклона...) И ребенку меньше 5. Подскажите, где лучше сделать более качественные снимки? Хочется знать наверняка. Жаль расставаться с зубами

Визиограф тоже не дает ответы на все вопросы.
Надо наблюдать зуб. Если зуб будет беспокоить ребенка, то вы не приложите к зубу визиограф.
А если клинически зуб будет вести себя хорошо, то лучше повторить снимок через пару месяцев.

 

[Dr.Kruglov]

Ведь шлифовать приходится намного больше ((.

но ведь меньше, чем под остальные конструкции.
А идеальной конструкции нет
В плане, если взвешивать, под какую конструкцию можно оставить зуб "живым".
Лично моё - то что живое - реставрация. Всё таки оптимально по цене-качество-красота.
Всё остальное - коронки - на выбор пациента. Мне металлокерамика нравится
P.S. хожу и с тем и с тем

 

[Andria]

Визиограф тоже не дает ответы на все вопросы.
Надо наблюдать зуб. Если зуб будет беспокоить ребенка, то вы не приложите к зубу визиограф.
А если клинически зуб будет вести себя хорошо, то лучше повторить снимок через пару месяцев.

Спасибо. Сегодня сделала повторный снимок и проконсультировалась еще с терапевтом и хирургом. На сегодняшнем снимке все чисто. На вчерашнем, видно, произошло наслоение. Сегодня визуально зубки выглядят лучше и ребенок уже не жалуется. Хотя, левый зуб, если присмотреться чуть-чуть ниже правого стал и слегка выдается вперед. Но это, если очень сильно присматриваться. Дальше будем смотреть, как пойдет дело.
Спасибо всем за консультации.

 

[-HunteR-]

На сегодняшнем снимке все чисто

Странно. Обязательно делать снимки раз в полгода, чтобы не пропустить воспалительный процесс, который может повредить зачатки постоянных зубов.

Визиограф - это не трубка, это цифровой датчик, используемый вместо плёнки. И трубки тоже есть сильно разные по качеству.

 

[Andria]

Странно. Обязательно делать снимки раз в полгода, чтобы не пропустить воспалительный процесс, который может повредить зачатки постоянных зубов.

Сейчас нет возможности хорошо сфотографировать снимки, могу вечером выложить сегодняшние. Вчера делала в частной клинике "на штативе с трубкой", сегодня были в 5-ой городской, делали на другом, врач сказала, что "штатив с трубкой" у них тоже есть, но этот чувствительней.

Визиограф - это не трубка, это цифровой датчик, используемый вместо плёнки. И трубки тоже есть сильно разные по качеству.

Ясно. А подскажите, пожалуйста, где есть визиограф? Я везде только с пленками имела дело. В следующий раз контрольный снимок хотелось бы сделать на визиографе.

 

[Руслана Левина]

Странно. Обязательно делать снимки раз в полгода, чтобы не пропустить воспалительный процесс, который может повредить зачатки постоянных зубов.

Визиограф - это не трубка, это цифровой датчик, используемый вместо плёнки. И трубки тоже есть сильно разные по качеству.

Визиогра как и любой рентген покажет трещину, только ту которая лежит в плоскости перпендикулярной датчику. Если круглый корень может иметь 360 вариантов трещины через 1 градус, то вы увидите только 1 из 360 случаев.
Не понимаю в чем проблема определит перелом простым тестом на подвижность зуба?

К стати какое разрешение визиографа и какое разрешение эмульсии хорошей пленки для рентгена?

 

[Andria]

Не понимаю в чем проблема определит перелом простым тестом на подвижность зуба?

И вчера и сегодня зубы смотрели доктора. По подвижности зуба, я так понимаю, никто не мог определенно сказать - есть трещина или нет. Вчера мнения у врачей разделились, а сегодня, после второго снимка, посоветовали наблюдать динамику и соблюдать диету.

 

[Dr.Kruglov]

Визиогра как и любой рентген покажет трещину, только ту которая лежит в плоскости перпендикулярной датчику. Если круглый корень может иметь 360 вариантов трещины через 1 градус, то вы увидите только 1 из 360 случаев.

По подвижности зуба, я так понимаю, никто не мог определенно сказать - есть трещина или нет. Вчера мнения у врачей разделились, а сегодня, после второго снимка, посоветовали наблюдать динамику и соблюдать диету.

Всё верно, придерживаюсь такого же мнения.

Надо наблюдать зуб.
А если клинически зуб будет вести себя хорошо, то лучше повторить снимок через пару месяцев

 

[Andria]

Всем спасибо за советы. Через пару месяцев, если все будет ок, будем делать контрольный снимок.

З.Ы. А вообще рентгены, я так понимаю, не самый надежный вариант идентификации проблемы? Имеет ли смысл делать 3D томограмму в таких случаях? Или это как из пушки по воробьям?

 

[-HunteR-]

какое разрешение визиографа

28-30 пар линий на мм у хороших образцов. Тут уже играет роль размер фокального пятна на трубке.

 

[Dr.Kruglov]

Всем спасибо за советы. Через пару месяцев, если все будет ок, будем делать контрольный снимок.

З.Ы. А вообще рентгены, я так понимаю, не самый надежный вариант идентификации проблемы? Имеет ли смысл делать 3D томограмму в таких случаях? Или это как из пушки по воробьям?

Как раз 3 D, если все таки будут сомнения,позволит "покрутить" эти зубки со всех сторон. Не обязательно делать всю челюсть,можно конкретный сегмент.

 

[-HunteR-]

Имеет ли смысл делать 3D томограмму в таких случаях?

КТ, конечно, покажет перелом, если он там есть. Рекомендую 7 стомат поликлинику на проспекте Победы. У них отличный новый аппарат Morita, томограммы оч высокого качества. Да, сделайте сегмент минимального размера (5х5), так будет выше качество.

Однако, если ребенок маленький и не может неподвижно сидеть минуту, то снимок смажется и будет неинформативным.

Прелесть цифровых снимков (и визиографа, и КТ) в том, что обработкой в графическом редакторе можно визуализировать плохо различимые детали.

 

[Руслана Левина]

28-30 пар линий на мм у хороших образцов. Тут уже играет роль размер фокального пятна на трубке.

Рентгеновская пленка дает «26 пар линий на мм».
Различия не принципиальные.

 

[Andria]

Ясно, спасибо за ответы. Надеюсь, все обойдется, но, если будут сомнения, тогда 3D (минуту выседеть сможет).

 

[Руслана Левина]

Однако, если ребенок маленький и не может неподвижно сидеть минуту, то снимок смажется и будет неинформативным.

Если выбрать экспозицию 0, 01 , а это можно сделать на аппарате даже среднего качества, то снимок будет информативным.
На такой экспозиции можно снимать спортсменов, если пользоваться фотоаппаратом. Другое дело, что если ребенок не может сидеть в кресле, то сделать нельзя ничего.

 

[-HunteR-]

Если выбрать экспозицию 0, 01

Я имел ввиду КТ. Если каждый последующий срез будет четки, но смещен относительно предыдущего, толку будет мало.

 

[Руслана Левина]

Я имел ввиду КТ. Если каждый последующий срез будет четки, но смещен относительно предыдущего, толку будет мало.

А! Я отвечала на счет визиографа.
Так вы серьезно рассматриваете КТ ребенку 5 лет из за такого случая?

 

[Ортодонт 1]

но ведь меньше, чем под остальные конструкции.
А идеальной конструкции нет
В плане, если взвешивать, под какую конструкцию можно оставить зуб "живым".
Лично моё - то что живое - реставрация. Всё таки оптимально по цене-качество-красота.
Всё остальное - коронки - на выбор пациента. Мне металлокерамика нравится
P.S. хожу и с тем и с тем

Вы решили окончательно всех запутать
Что значит под остальные конструкции?
Первое. Под винир приходится препарировать зуб с двух поверхностей как минимум. Так как конструкция по типу "часового стекла" - это когда препарируют только снаружи - не надежна.
Второе. Есть "мастера", которые "точат зубы" под виниры в большем объеме, чем под металлокерамические коронки.
Третье. И металлокерамику и безметалловые коронки и виниры все можно сделать на витальных (живых зуба).

P.S. хожу и с тем и с тем

Тут мой опыт минимальный. У меня нет ни того, ни того

 

[Dr.Kruglov]

Вы решили окончательно всех запутать
Что значит под остальные конструкции?
Первое. Под винир приходится препарировать зуб с двух поверхностей как минимум. Так как конструкция по типу "часового стекла" - это когда препарируют только снаружи - не надежна.
Второе. Есть "мастера", которые "точат зубы" под виниры в большем объеме, чем под металлокерамические коронки.
Третье. И металлокерамику и безметалловые коронки и виниры все можно сделать на витальных (живых зуба).

Тут мой опыт минимальный. У меня нет ни того, ни того

Я как раз про минимум препаровки и говорил в первом варианте. (который в вашей статье).
Как остальные варианты - честно говоря, у меня таких зубов и не встречалось - либо совсем плохо(разрушен) - тогда к практичности слоняюсь к коронке. Либо незначительная коррекция формы/цвета - то в сторону реставраций. В остальных двух случаях, психологически не рискнул бы делать винир. Поэтому ваши наглядные примеры
Не замечали последнюю тенденцию у пациентов "Хочу зубы, как у Физрука?" Сериал такой...

 

[-HunteR-]

Так вы серьезно рассматриваете КТ ребенку 5 лет из за такого случая?

Это лучше, чем он будет ходить с бессимптомным периодонтитом 2 года, потом обострение и смачная гипоплазия на постоянных зубах.