Клінічний протокол надання медичної допомоги при хронічному простатиті
Додаток до наказу МОЗ №431 від 03-07-2006
Тема, опис документа: Клінічний протокол
Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: чоловіче населення
Напрямок медицини: Сексопатологія
Клінічний стан, патології: Хронічний простатит
Затверджено
наказ МОЗ України
від__03.07.06___№ 431
Клінічний протокол
надання медичної допомоги при хронічному простатиті.
Ознаки та критерії діагностики захворювання.
Скарги: больовий синдром, розлади сечовипускання, сексуальні порушення, порушення фертильності, психо-емоційні розлади.
Об'єктивно: болісність та ущільнення при пальпації передміхурової залози, збільшення кількості лейкоцитів в секреті передміхурової залози, наявність мікроорганізмів в секреті передміхурової залози, патоспермія, порушення уродинаміки.
Умови у яких повинна надаватись медична допомога
Допомога проводиться в андрологічному або урологічному денному стаціонарі.
Діагностична програма
1. Анамнез;
2. Фізікальне обстеження (огляд і пальпація передміхурової залози);
3. Лабораторне обстеження:
- загальний аналіз крові
- дослідження секрету передміхурової залози
- загальний аналіз сечі
- спермограма
4. УЗД передміхурової залози
Лікувальна програма
Напрямки лікувальних впливів.
1. Антибактеріальне лікування з врахуванням антибіотикограми збудника, висіяного із секрету простати і сечі, а також тропності антибіотика до простати.
2. Відновлення порушень кровообігу в малому тазі і мікроциркуляції в передміхуровій залозі.
3. Відновлення трофіки і тонусу міоневрального апарату.
4. Якісна санація ацинусів і відновлення дренування по вивідних протоках.
5. Стабілізація імунної та гормональної систем.
6. Профілактика і лікування можливих ускладнень.
7. Симптоматична терапія.
Перелік і обсяг медичних послуг обов 'язкового асортименту
□ Нормалізація функцій органів, які приймають участь в гормонопоезі (печінка);
□ При наявності психоневротичної симптоматики - седативні препарати;
□ Лікування попередніх і супутніх захворювань (колікуліти, цистити, проктити, зуби,
носоглотка, кишківник); □ Лікування партнерки.
□ Прийом антибіотиків внутрішньо, внутрішньом'язово, внутрішньовенно, ректально у вигляді свічок або мікроклізм, трансуретрально (уретральні палички та інстилляції), лімфотропно в лімфатичний вузол пахвинний або в верхню 1/3 гомілки, підшкірно;
□ При відсутності мікрофлори в засіві секрету передміхурової залози і в 3-й порції призначають нестероїдні аналгетики, ортофен, вольтарен, антипірин, амідопірин;
□ферментні препарати: трипсин, хімотрипсин, папаїн, стрептокіназа, вобензим;
□ антигістамінні препарати.
□ Стабілізація імунної системи.
□ Вітаміни і загальнозміцнюючі засоби.
□Відновлення дренування передміхурової залози по її вивідних протоках.
□ Масаж передміхурової залози (за показаннями)
Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту □ Фізіотерапевтичне лікування
□ Мікроклізми.
□ Рефлексотерапія.
□ Спазмолітики.
□ Гормонотерапія.
□ Психотерапія.
□ ЛФК, ЛФК для м'язів промежини. □ Санаторно-курортне лікування.
Диспансерний нагляд та контрольне обстеження хворих на ХП проводиться один раз на 6-12 місяців на протязі 5 років.
Характеристика кінцевого очікуваного результату
Усунення запальної реакції передміхурової залози та оптимізація її функції
Зникнення суб'єктивних симптомів, та нормалізація якості життя
Відсутність запальної реакції передміхурової залози за лабораторними показниками Нормалізація функції передміхурової залози
Тривалість лікування
Тривалість амбулаторно-поліклінічного лікування за показаннями 3-4 тижні
Можливі побічні дії та ускладнення
1) Алергічна реакція
2) Склероз передміхурової залози
3) Камені передміхурової залози
Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги
Подальша медична допомога проводиться в амбулаторному порядку лікарем-андрологом, урологом.
Вимоги до дієтичних призначень та обмежень
Дотримання загального режиму, дієти, гігієни статевого життя:
□ Раціональний режим харчування (виключення алкоголю, прянощів, копченостей,
паління та ін.);
□ Дотримання правил гігієни статевого життя;
Вимоги щодо режиму праці, відпочинку, реабілітації
□ Індивідуальний ритм праці та відпочинку (активний спосіб життя, ходьба, плавання, уникання сидячого способу життя), кинути палити;
При відсутності ускладнень працездатність відновлюється через 3 дні.
Директор Департаменту
організації та розвитку медичної
допомоги населенню Р.О.Моісеєнко
И похоже хронический стресс.
