Посоветуйте хорошего невропатолога

[~НЮТА~]

Проблемами рассеянного склероза в Харькове долгое время занимается НИИ неврологии и психиатрии (на территории 15-й больницы). Правда, больших успехов достичь им так и не удалось. Тем не менее, вы можете обратиться к ним в консультативную поликлинику. Возможно, они возьмут больную и на стационарное лечение.

В курсе о нем. Принимаем там участие в бесплатной испытательной программе по борьбе с рассеянным склерозом. Успехов конечно же не заметно. Зато пациент свято верит что программа помогает. Так сказать срабатывает эффект плацебо. Хоть от этого толк есть))
На стационар туда пытались, но так как пациент не ходячий брать не стали, так как уход за такими там не предусмотрен.(при этом с санитарочками за доп.оплату договориться можно) в общем сначала пообещали положить, а потом отказали и предложили с глав.врачом решить этот вопрос. Успехом это не увенчалось..может денег просто хотели сбить..хз
В итоге уехали мы по скорой в 7-мую на Салтовка.

 

[Doctor]

Обострение РС лечится пульс-терапией метилпреднизолоном (1000 мг 3-7 (в среднем 5) дней), может быть добавлен плазмаферез.
Вы в исследовании в какой больнице? Если в НИИ неврологии, то, конечно, Вам надо было бы к своему врачу-исследователю обращаться. Он должен помочь, хотя смотря какое исследование...

При неэффективности disease-modifying drugs меняют препарат или предлагают митоксантрон... (многое у нас в стране за деньги самого пациента)

P.S. 7я больница тоже неплохая для госпитализации при обострении...

 

[ex-crocodile]

Обострение РС лечится пульс-терапией метилпреднизолоном (1000 мг 3-7 (в среднем 5) дней)...

Ну и не сильно продвинулась наша наука за последние 30 лет. Я еще студентом на каникулах подрабатывал пару месяцев во 2-м неврологическом отделении, его еще тогда называли "лаборатория Азария Георгиевича Лещенко". Помню, что и тогда больные глотали сумасшедшие дозы преднизолона и свято верили, что уж им-то это поможет...

Случаев исцеления не припоминаю. Ремиссии по 5 - 10 лет бывали, но это редкость. А в основном же болезнь потихоньку прогрессировала. Пока люди могли еще самостоятельно ходить, то во что-то верили, а когда уже и помочиться самостоятельно не могли, то их действительно не брали на стационарное лечение.

 

[Doctor]

Ну и не сильно продвинулась наша наука за последние 30 лет. Я еще студентом на каникулах подрабатывал пару месяцев во 2-м неврологическом отделении, его еще тогда называли "лаборатория Азария Георгиевича Лещенко". Помню, что и тогда больные глотали сумасшедшие дозы преднизолона и свято верили, что уж им-то это поможет...

Случаев исцеления не припоминаю. Ремиссии по 5 - 10 лет бывали, но это редкость. А в основном же болезнь потихоньку прогрессировала. Пока люди могли еще самостоятельно ходить, то во что-то верили, а когда уже и помочиться самостоятельно не могли, то их действительно не брали на стационарное лечение.

Немного продвинулась наука, но именно в поддержании пациентов в ремиссии. За последние 5-7 лет одобрено несколько Disease-modifying drugs, но
1. Они не даются бесплатно у нас в стране, а стоимость их превышает 1 тыс. долларов в месяц на всю жизнь.
2. Эффективность и безопасность их хоть и превышает Ребиф, Бетаферон, Авонекс и Копаксон, но не на очень много.

 

[ex-crocodile]

Немного продвинулась наука, но именно в поддержании пациентов в ремиссии. За последние 5-7 лет одобрено несколько Disease-modifying drugs, но ...

Помнится, одно время Харьков был чуть ли не мировой столицей в лечении демиелинезирующих процессов. И переворот этот сделал некто Гагик Саркисович, может быть помните такого, у него еще фамилия очень похожа на фамилию нашего министра внутренних дел. Вроде бы огромную клинику собирался построить, где больным будут подсаживать стволовые клетки, что позволит восстановить оболочки, а вместе с ними и проводящие пути... Но потом все резко как-то заглохло. Видимо, мировая фармацевтическая мафия жестоко расправилась со своим конкурентом. А может и конкурент оказался обычным шарлатаном уровня Алана Чумака.

 

[Doctor]

Помнится, одно время Харьков был чуть ли не мировой столицей в лечении демиелинезирующих процессов. И переворот этот сделал некто Гагик Саркисович, может быть помните такого, у него еще фамилия очень похожа на фамилию нашего министра внутренних дел. Вроде бы огромную клинику собирался построить, где больным будут подсаживать стволовые клетки, что позволит восстановить оболочки, а вместе с ними и проводящие пути... Но потом все резко как-то заглохло. Видимо, мировая фармацевтическая мафия жестоко расправилась со своим конкурентом. А может и конкурент оказался обычным шарлатаном уровня Алана Чумака.

Да, после Гагика Авакяна были у меня пациенты... Там, к сожалению, больше шарлатанства было...
И после стволовых клеток были... С разной абсолютно динамикой...
Но по поводу стволовых клеток хоть исследования идут и есть некоторые положительные результаты, а по поводу лечения Гагика Саркисовича.....

 

[DollyW]

Нужен невропатолог

Добрый вечер. Моему мужу ставят рассеянный склероз. Посоветуйте хорошего нервопатолога, который бы не только деньги сосал, а реально лечит

 

[Tanya)]

В первый раз сталкиваюсь, что приходится искать врача невропатолога. Предистория с сентября мучает носоглотка. было три лора и сказали что нужен невропатолог. 1 лор поставил диагноз вазомоторный ринит, второй лор- хронический тонзилит- лекарства, промывания , азот эффекта не дают. кто сталкивался с такой проблемой и посоветуйте грамотного невропатолога.

 

[Doctor]

Добрый вечер. Моему мужу ставят рассеянный склероз. Посоветуйте хорошего нервопатолога, который бы не только деньги сосал, а реально лечит

1. Лечение постоянное должно быть с применением препаратов, модифицирующих заболевание (цена от 800 долларов в месяц пожизненно).
2. Лечение обострений - пульс-терапия метилпреднизолоном 3-7 дней и/или плазмаферез.
3. Все остальное лечение - симптоматическое.

Если говорят, что надо что-то другое - то это неправда....

В первый раз сталкиваюсь, что приходится искать врача невропатолога. Предистория с сентября мучает носоглотка. было три лора и сказали что нужен невропатолог. 1 лор поставил диагноз вазомоторный ринит, второй лор- хронический тонзилит- лекарства, промывания , азот эффекта не дают. кто сталкивался с такой проблемой и посоветуйте грамотного невропатолога.

С какой целью нужен невропатолог?

 

[Tanya)]

С какой целью нужен невропатолог?

Вылечить носоглотку. Тонзилит /ринит. Мне лоры сказали обратится к нему.

 

[Doctor]

Вылечить носоглотку. Тонзилит /ринит. Мне лоры сказали обратится к нему.

"найдено то-то, то-то..." - рекомендована консультация невропатолога.

Вот меня интересует, что такое "то-то"...

С ринитом/тонзиллитом невропатологи не лечат...

Если осиплость голоса, то может и что-то неврологическое привело...

Но лучше Вам обратиться к отоневрологам даже с этим, а потом к невропатологу с заключением, если все еще будет необходимость....

 

[Tanya)]

Здравствуйте! Была у гастроэнтеролога анализы показали повышенный хеликобактер +рефлюс эзофагит, гастродуоденит. Скапливается слизь под носоглоткой и все время желание выкашлять её плюс при глотани болит ухо. Также щипит и как будто колит язык и губы подскажите пожалуйста невропатолога.

 

[Doctor]

Здравствуйте! Была у гастроэнтеролога анализы показали повышенный хеликобактер +рефлюс эзофагит, гастродуоденит. Скапливается слизь под носоглоткой и все время желание выкашлять её плюс при глотани болит ухо. Также щипит и как будто колит язык и губы подскажите пожалуйста невропатолога.

К сожалению Ваши симптомы не имеют отношения к неврологии... Вам может помочь грамотный психиатр/психотерапевт... У Вас, вероятнее всего, соматоформная вегетативная дисфункция - а это удел психиатрии (функциональные нарушения), а не неврологии (органические нарушения)..

 

[Витяй]

соматоформная вегетативная дисфункция - а это удел психиатрии (функциональные нарушения), а не неврологии (органические нарушения)..

А вот если на ТКДГ показывает - гемодинамически не значимый атеросклероз обеих СА с усилением кровотока по обеим СМА и ЗМА как проявление вазоспазма. Это тоже к психотерапевту?

 

[Doctor]

А вот если на ТКДГ показывает - гемодинамически не значимый атеросклероз обеих СА с усилением кровотока по обеим СМА и ЗМА как проявление вазоспазма. Это тоже к психотерапевту?

Это ни к кому...
Оценка в динамике... (6 мес - 1 год)
И контроль факторов риска...

 

[Витяй]

Это ни к кому...
Оценка в динамике... (6 мес - 1 год)
И контроль факторов риска...

Приблизительно тоже самое показало осенью, но только на РЭГ
Уровень пульсового наполнения достаточный
тонус, периферическое сосудистое сопротивление усилены
Эластичность снижена, без существенной асимметрии
Гипертензивный тип

Состояние головная боль, постоянная слабость, дурнота...
Какова причина вазоспазма?

 

[Doctor]

Приблизительно тоже самое показало осенью, но только на РЭГ
Уровень пульсового наполнения достаточный
тонус, периферическое сосудистое сопротивление усилены
Эластичность снижена, без существенной асимметрии
Гипертензивный тип

Состояние головная боль, постоянная слабость, дурнота...
Какова причина вазоспазма?

РЭГ не является сколько-либо значимым методом исследования. О его существовании можно забыть...

По поводу вазоспазма - является ли он клинически значимым? Да, если есть изменения на МРТ головного мозга во FLAIR, T2, T2*, SWI режимах...
Если нет изменений, то это просто находка, никак не связанная с текущим состоянием головного мозга и прогнозом.
Какие цифры АД? Если есть тенденция к повышению, то необходима коррекция.
Курите? Если да, то причина может быть в этом.
Лишний вес? Если да, то....
Алкоголь (в первую очередь пиво)? Если да...
Плохой сон? Если да, то причина симптомов может быть с ним связана.

Есть и другие факторы риска, я назвал основные.

 

[Витяй]

РЭГ не является сколько-либо значимым методом исследования. О его существовании можно забыть...

По поводу вазоспазма - является ли он клинически значимым? Да, если есть изменения на МРТ головного мозга во FLAIR, T2, T2*, SWI режимах...
Если нет изменений, то это просто находка, никак не связанная с текущим состоянием головного мозга и прогнозом.
Какие цифры АД? Если есть тенденция к повышению, то необходима коррекция.
Курите? Если да, то причина может быть в этом.
Лишний вес? Если да, то....
Алкоголь (в первую очередь пиво)? Если да...
Плохой сон? Если да, то причина симптомов может быть с ним связана.

Есть и другие факторы риска, я назвал основные.

Изменения да - на МРТ единичные очаги справа в лобной и теменной...
АД неустойчиво - Гипертония 2 ст... препараты принимаю и не один, куда уже больше...
Не курю уже давно, пиво не пью
Сон нарушен - с осени принимаю саротен
Но тем не менее РЭГ делают в больницах
А остеохондроз, артрит ВНЧС может быть причиной вазоспазма или причина только сосудистая например, атеросклероз?

 

[taras.filatov]

Изменения да - на МРТ единичные очаги справа в лобной и теменной...
АД неустойчиво - Гипертония 2 ст... препараты принимаю и не один, куда уже больше...
Не курю уже давно, пиво не пью
Сон нарушен - с осени принимаю саротен
Но тем не менее РЭГ делают в больницах
А остеохондроз, артрит ВНЧС может быть причиной вазоспазма или причина только сосудистая например, атеросклероз?

костномышечные проблемы -- легко, и, что бы ни было исходной причиной ситуации, из сказанного это наиболее существенные вещи, которыми стоит заняться.

я вот не пойму, вы ж анализы и исследования делали не сами. неуж-то никто из врачей при осмотре об этом не говорил?

 

[Витяй]

костномышечные проблемы -- легко, и, что бы ни было исходной причиной ситуации, из сказанного это наиболее существенные вещи, которыми стоит заняться.

я вот не пойму, вы ж анализы и исследования делали не сами. неуж-то никто из врачей при осмотре об этом не говорил?

Что в больнице осенью конечно не сам. Там сказали пить постоянно гипотензивные несколько препаратов... и попить саротен...пью 5 месяц, но здоровье не улучшается. А на остеохондрозы, артриты внимания не обращали
А после гриппа или ОРВИ еще больше обострилось...

Вот и спрашиваю мнение и к какому врачу дальше обращаться.
С челюстно-лицевым хирургом проконсультировался