Журнал инфекционных заболеваний, том 224, выпуск 3, 1 августа 2021 г., страницы 415–419. исследование Шунтай Чжоу, Коллин С. Хилл и др.:
Мутагенные рибонуклеозиды могут действовать как противовирусные средства широкого действия. Они метаболизируются до активной формы рибонуклеозидтрифосфата и концентрируются в геномах РНК-вирусов во время репликации вируса. β- D - N 4 -гидроксицитидин (NHC, начальный метаболит молнупиравира) более чем в 100 раз более активен, чем рибавирин или фавипиравир, против тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного SC0V2), при этом противовирусная активность коррелирует с уровнем мутагенеза в РНК вириона. Однако NHC также проявляет мутационную активность хозяина в анализе культуры клеток животных, что согласуется с предшественниками РНК и ДНК, имеющими общий промежуточный продукт - рибонуклеозиддифосфат. Эти результаты указывают на то, что высокоактивные мутагенные рибонуклеозиды могут представлять опасность для хозяина.
прим.: в связи с риском тератогенности Японское бюро по безопасности лекарственных средств (Pharmaceuticals and Medical Devices Agency) ввело строгие ограничения для использования фавипиравира среди женщин репродуктивного возраста и предписало производителю указывать предупреждение об этом на упаковках и в инструкциях; фавипиравир разрешено использовать в Японии только при отсутствии альтернатив.
У рибавирина есть два предупреждения FDA в виде «черного ящика»: одно вызывает опасения, что употребление до или во время беременности любым полом может привести к врожденным дефектам у ребенка, а другое касается риска разрушения красных кровяных телец.
Теперь еще раз - см. вышеупомянутые исследование Чжоу и Хилла: β- D - N 4 -гидроксицитидин (NHC, начальный метаболит молнупиравира) более чем в 100 раз более активен, чем рибавирин или фавипиравир... Таким образом высокоактивные мутагенные рибонуклеозиды могут представлять опасность для хозяина более чем в 100 раз сильнее чем рибавирин или фавипиравир.