Коронавирус

  • Автор теми Автор теми Dimoks
  • Дата створення Дата створення

Какой вакциной от коронавируса вы привились?

  • Covishield

    Голосів: 16 1.4%
  • Coronavac

    Голосів: 166 14.1%
  • AstraZeneca

    Голосів: 52 4.4%
  • Pfizer

    Голосів: 339 28.8%
  • Johnson & Johnson

    Голосів: 12 1.0%
  • Moderna

    Голосів: 123 10.5%
  • Ещё не сделал прививку от коронавируса

    Голосів: 250 21.2%
  • Делать прививку от коронавируса не буду

    Голосів: 219 18.6%

  • Кількість людей, що взяли участь в опитувані
    1177
гиена огнена.....Президент України Володимир Зеленський заявив, що у Києво-Печерській лаврі підтверджено коронавірусну інфекцію COVID-19 у майже 100 осіб.
Им бы чуму...а так ну воткнёт пара монахов постарше,остальные выздоровеют,скажут господь исцелил. и с новыми силами...эх вот в этом случае жалко ,что вирусок слабоват:D
 
Новости коронавируса

⚠ Тільки зареєстровані користувачі бачать весь контент та не бачать рекламу.


14 апреля 2020, вторник, 17:55 1654
В Бразилии остановили исследования Плаквенила, которым лечат коронавирус в Украине, из-за побочных эффектов

Бразильское исследование, которое провели в городе Манаус, планировало охватить 440 тяжелобольных пациентов с коронавирусом для тестирования двух доз хлорохина, пишет medRxiv.

Но бразильские ученые протестировали его лишь на 81 пациенте. Примерно половина из них получала 450 мг хлорохина дважды в день в течение пяти дней, остальные – по 600 мг два раза в день в течение 10 дней.

После трех дней приема у пациентов из второй группы начались сердечные аритмии. На шестой день шесть человек умерли. После этого испытания были остановлены.

Врачи утверждают, что пока невозможно понять, насколько безопасным и эффективным оказалось это лечение – не было группы сравнения, которая не получала лечения.
Сложность и в том, что все пациенты в исследовании также получали два антибиотика, цефтриаксон и азитромицин. Последний также может иметь побочные эффекты на сердце.

Президент Бразилии Жаир Болсонару неоднократно "рекламировал" преимущества хлорохина и азитромицина. В конце прошлого месяца объявил, что военные лаборатории наращивают его производство.
Хлорхин (так называется действующее вещество Плаквенила) в ранних тестах показал, что может сдерживать проникновение вируса в клетки, но только в пробирке. Однако, давно известно, что этот лекарственный препарат, который применяют против малярии, имеет серьезные побочные эффекты, в том числе изменение сердцебиения таким образом, который может привести к внезапной смерти.
 
2f177e11bb46c259bbf6ff.webp
 
⚠ Тільки зареєстровані користувачі бачать весь контент та не бачать рекламу.

В Бразилии были остановлены исследования хлорохина против COVID-19 после того, как у некоторых пациентов развилась тяжелая аритмия сердца. Об этом сообщает The New York Times.
"Для меня это исследование несет одну полезную информацию, которая заключается в том, что в зависимости от дозы хлорин вызывает отклонения в данных ЭКГ (электрокардиография, – ред.), которые могут привести к внезапной остановке сердца", – говорит терапевт и руководитель отдела клинической фармакологии в Университете Торонто Дэвид Юурлинк.

Примерно половине частников исследования давали дозу в 450 мг хлорина два раза в день в течение 5 дней. Остальные получали большую дозу в 600 мг в течение 10 дней. По прошествии трех дней исследователи начали замечать аритмию у пациентов, принимающих более высокую дозу. На шестой день лечение умерли 11 пациентов, после чего этап исследования с высокими дозами был немедленно завершен.

Медики отметили, что в исследовании не было достаточного количество пациентов, в частности тех, кто принимал более высокие дозы, чтобы сделать окончательный вывод. Авторы эксперимента считают, что необходимы дополнительные тесты для оценки эффективности препарата на ранних стадиях заболевания.

Комиссия по здравоохранения Гуандун в Китае изначально рекомендовала лечить больных с COVID-19 дозами по 500 мг два раза в день в течение 10 дней.

Один из автором бразильского исследования, доктор Маркус Ласерда заявил, что результаты показали, как "высокая дозировка, которую используют китайцы, токсична и убивает больше пациентов".

"Именно поэтому этот этап исследования был остановлен на ранней стадии", – добавил врач.

При этом, заведующий отделением легочной медицины в Ленокс Хилл в Манхэттене, доктор Бушра Мина сказал, что исследование вряд ли повлияет на практику его больницы в использовании пятидневного курса гидроксихлорохина и азитромицина для больных без серьезных осложнений. Врач говорит, что пациенты ежедневно проверяются на предмет сердечных нарушений, и если такие появляются, что курс прекращается.

По словам медика, исследование показало, что "если вам нужно использовать его, так нет другой альтернативы, делайте это осторожно".
 
Не знаю на счёт мемов.

Но ослабление карантина будет только в случае уменьшения прироста заболевших. Если на Пасху и после нее пойдет прирост. Просидим до середины лета на карантине.

Судя по статистике в странах ЕС -они к концу мая выйдут, и то если не начнется вторая волна, т.е. мы выйдем на пару недель позже
 
Третий день (или четвертый) нет кошмарных фото и видео из Италии.

Так это в Украине эпидемия начинается, а там заканчивается. Смотри графики. Прут Британия, Бельгия, Швеция по смертям, т.к. ***** не тестирует, Украина, ****а, Беларусь и Турция
 
Да что ж ты так плохо обо всех думаешь? Я могу год дома просидеть, не сильно в чем себе отказывая :D Могу и больше, но сопьюсь :D

#сидидома
Я могу и больше там просидеть, аналогично ни в чем себе не отказывая, и выкладывая в тему "Про любовь" свежие фоточки со зверушками моей супруги. Но знаешь, я в таком возрасте, когда стоит уже задуматься о "старости и немощности" и таки побольше на нее наскирдовать, поскольку на так называемую "пенсию" я рассчитываю примерно так же, как и на нашу "медицину". Т.е. знаю, что что-то такое вроде существует, но предпочитаю при этом рассчитывать на себя. И вот это "наскирдовать" мне домой, к сожалению никто не принесет.
 
Я могу и больше там просидеть, аналогично ни в чем себе не отказывая, и выкладывая в тему "Про любовь" свежие фоточки со зверушками моей супруги. Но знаешь, я в таком возрасте, когда стоит уже задуматься о "старости и немощности" и таки побольше на нее наскирдовать, поскольку на так называемую "пенсию" я рассчитываю примерно так же, как и на нашу "медицину". Т.е. знаю, что что-то такое вроде существует, но предпочитаю при этом рассчитывать на себя. И вот это "наскирдовать" мне домой, к сожалению никто не принесет.

Тю, ты все измеряешь в деньгах? А представь, сколько надо будет занести, если вдруг в тяжелой форме заболеешь? Да в пик эпидемии? Да от рака дешевле будет вылечиться :) Уж лучше не заработать всех денег, а сохранить то, что есть, чем склеить ласты в попытке заработать себе на пенсию :) Ты ж собирался работать сам? Пока это не худший вариант. Ты ни с кем не контактируешь, да и спрос наверняка упадет и проблемы с логистикой возникнут
 
Новости коронавируса

⚠ Тільки зареєстровані користувачі бачать весь контент та не бачать рекламу.

Несколько недель. Австралийские ученые заявили о скором завершении испытаний лекарства от коронавируса
13 апреля, 16:24
-------
⚠ Тільки зареєстровані користувачі бачать весь контент та не бачать рекламу.

В работе 70 вакцин от коронавируса, есть три "лидера" – ВОЗ
Вторник, 14 апреля 2020, 08:58
Дальше всех в клиническом процессе находится экспериментальная вакцина, разработанная зарегистрированной в Гонконге CanSino Biologics Inc. и Пекинским институтом биотехнологии, которая находится на втором этапе исследований.

Два других испытания на людях – методы лечения, разработанные отдельно американскими фармацевтами Moderna Inc и Inovio Pharmaceuticals Inc.

Китайская вакцина одобрена для тестирования на людях в эпицентре вируса.

Прогресс происходит с беспрецедентной скоростью в разработке вакцин, поскольку маловероятно, что инфекционный патоген будет подавлен только с помощью мер по сдерживанию.

Фармацевтическая промышленность надеется сократить время, необходимое для выпуска вакцины на рынок, до следующего года, тогда как обычно на это уходит около 10-15 лет.

Производители лекарств пытаются разработать вакцину, которая была бы наиболее эффективным способом сдерживания вируса.

Согласно документу ВОЗ, у фармацевтических гигантов, таких как Pfizer Inc. и Sanofi, есть кандидаты на вакцины на доклинических стадиях.

Big Pharma делает большую ставку на быстрое введение вакцины

CanSino заявила в прошлом месяце, что получила одобрение китайского регулирующего органа, чтобы начать испытания вакцины на людях.

Компания Moderna из Кембриджа, штат Массачусетс, которая никогда не выпускала продукцию, получила одобрение регулирующего органа для быстрого перехода к испытаниям на людях в марте, пропустив годы испытаний на животных, которые являются нормой при разработке вакцин.

Inovio начал свои испытания на людях на прошлой неделе.
 
Ко мне периодически забредают Свидетели Секты Святого Коронавируса, спрашивают одно и то же, говорят одно и то же.

Мне надоело отвечать одно и то же, поэтому соберу всё сюда, в этот пост.

1. Мы наблюдаем самую большую манипуляцию человеческим сознанием и самую большую мистификацию за всю историю человечества. Вбросы направляются и регулируются грамотно. Если уйти от эмоций и беспристрастно наблюдать за вбросами, сидя на другом края планеты, то становится очевидным: только паника начинает идти на спад (люди не могут паниковать вечно!), тут же происходит новый вброс. Рефрижираторы, морги, ледовые стадионы, горы трупов, «мы все умрем» - вбросы идут постоянно.

2. Вирус есть, никто этого не отрицает. Однако, за всеми этими локдаунами и карантинами стоит не забота о людях, не забота о здоровье человечества, а совершенно иные цели.

3. Понаблюдайте, как СМИ преподносят информацию - и официальные, и блоггеры. Некрологи в черных рамках. Жуткие рассказы в мельчайших подробностях, как «отец семерых детей заболел и как он умирал, как ужасно это было».
Но любая ****** страшна! Любая ужасна! Никто из людей не уходит на розовые облачка с улыбкой на устах. Давайте будем в красках описывать каждую ******? Что происходит с человеком, умирающим от рака мозга, например. Да хотя бы с умирающим от бактериальной пневмонии. Манипуляция страшными подробностями должна быть уголовно наказуема. Или вот, блоггер пишет: «на моей улице заразился и умер сначала муж, а потом жена. Страшно ходить мимо их пустого дома. Они недавно сделали ремонт. Им было 83 и 88 лет».
Мне очень жаль этих достойных людей. Но за подобный массаж слезной железы коленом я бы эти самые колени блоггерам вырывала. А вот это «они недавно сделали ремонт» - это какой-то особый цинизм для наших пожилых людей.
«От этого вируса нет лечения!» - лечение любого гриппа направлено на снятие симптомов.
«Умерли от коронавируса» - от вируса не умирают.
«Надо ждать, когда изобретут вакцину!» - вакцина не панацея, она не действует всю жизнь.
«Надо всем сидеть в карантине и под замками до скончания века!» - любая эпидемия идет на спад, только когда выработан коллективный иммунитет (60-70% населения переболели в той или иной форме, в данном случае 75% населения вообще никогда не узнают, что болели, все проходит бессимптомно).
«Вы хотите, как в Италии?» - Италия своими руками создала прецедент из-за внутрибольничной мультипликации вируса. Сейчас то же самое происходит в других странах (в Америке, например).

4. Нас пичкают страшилками, часто фейковыми (чего стоит этот вчерашний вой про 9-часовые очереди из скорых в Москве), но никто не говорит о хорошем: сколько человек излечилось, что происходит ВНЕ Италии и США.

5. Вообще, вектор новостей очень интересен. Я читаю комменты и вижу, что все комментаторы говорят только о Европе и США. А знаете ли вы, что в Японии все открыто? Даже бары? Что в Корее, в моем любимом Сеуле, люди спокойно гуляют, любуются цветущими деревьями, занимаются спортом в парках?
Все мои японские друзья ходят на работу в офисы (кстати, в Сайгоне офисы японских компаний тоже открыты). Знаете ли вы как выглядел тот самый знаменитый китайский локдаун? Если нет, то я привожу карту, смотрите.
photo.php

6. «Вы хотите как в Италии?». Я живу в Азии. И вот, что расскажу. С 23 по 29 января у нас был Лунный Новый год. Время, когда миллионы жителей Азии перемещаются по всему региону. Нас здесь 2 миллиарда, если что. В то время в воздухе ежеминутно (!) находилось около миллиона человек. И я в том числе. В период с 23 января по 15 февраля у меня было 10 перелетов - Сингапур, Лаос, Таиланд, Индия, Индонезия, мой родной Вьетнам. Во Вьетнаме и в Таиланде были сотни тысяч китайских туристов.
Если бы этот вирус был и вправду так опасен и так заразен, то из 2 миллиардов населения Азии уже мало кто бы остался в живых. Были бы горы трупов среди стюардесс, продавцов магазинов, таксистов, массажисток, фей любви - то есть, тех, кто в прямом и близком контакте.
И знаете что? Их нет, этих гор трупов, передвижных моргов, душераздирающих подробностей в СМИ о «папочка, не умирай». Во Вьетнаме проживает 98 миллионов человек. Заболело около 300. Не умер никто. В Таиланде, центре мирового туризма и дешевой любви, 2500 заболевших (1150 благополучно выздоровели, умерло 30 с чем-то). Это страны, которые рядом с Китаем и которые просто Вавилон по пассажиропотоку и количеству иностранцев. СМИ пишут, что в Италию вирус завезли 2 китайских туриста. А у нас их было сотни тысяч, если не миллионы! И...ничего.
Сейчас кто-то обязательно прийдет и заведет обычную шарманку: «так мало случаев, потому что мало тестируют, не проверяют покойных на вирус». Так ведь и нет этих гор трупов. Все больницы и морги работают в обычном режиме. Никакого страшного ужасного ужаса. Тестирование всех умерших на вирус - это натягивание совы на глобус. Давайте всех умерших тестировать на герпес или вирус папилломы человека. Он будет у большинства. Значит ли это, что все умерли от герпеса?
Кстати, еще одно отличие Азии от Европы. Если в Европе при любых симптомах люди (накрученные паникой) бегут в больницу и требуют положить их в палату, то в моих краях говорят: «лучше я посижу дома, понаблюдаю за своим состоянием, буду пить много чая. В больнице меня скорее могут заразить чем-то». Вьетнам сразу признал, что одним из главных очагов инфекции стала больница в Ханое - об этом сообщили все СМИ. Внутрибольничное распространение вируса надо пресекать, а не поощрять.

7. «Мы сидим в карантине во имя спасения человечества. Чем дольше карантин, тем лучше».
Про коллективный иммунитет я говорила выше.
Про бессмысленность локдаунов в то время, как вирус уже есть везде и карантины не снижают его распространение - это уже очевидно всем.
Про то, что как только карантин снимут, пойдет новая волна, понятно даже ребенку.
А теперь немного о другом.
Например, снова о Таиланде. 2000 заболевших за все время эпидемии - и 3 миллиона безработных (это только официально) за последнюю неделю.
Ежегодно в мире от голода умирает 9 миллионов человек, из них 6 миллионов дети - это в условиях отсутствия экономического кризиса (а то, что сейчас мир вошел не просто в кризис, а в пике, тоже понятно). Когда блоггер призывает нас оплакать двух итальянских старичков, только-только сделавших ремонт в доме, в свои 80+ - и все рыдают и покрываются мурашками от мысли «мы все умрем» - в день около 20 тысяч человек умерло от голода.
Дальнейшие карантины и локдауны толкают человечество в экономическую и политическую пропасть. Их цинизм заключается как раз в том, чтобы «подчистить» популяцию человеков на планете через увеличение нищеты и голода.

8. Нас всех одномоментно лишили прав и свобод, посадили за железные занавесы, внедрили тотальный контроль - и никто даже не пикнул. Наоборот, радуются, не хотят «рефрижераторов и гор трупов».
Майдан в Украине начался с того, что милиция избила студентов. Вчера моя украинская часть ленты была полна новостей о том, как полиция избивает (и даже калечит!) «нарушителей» карантина, обычных людей - и...ничего. «Мы не хотим, как в Италии. Надо сидеть дома. Даешь локдаун до сентября». Оказывается, все так просто. Сначала надо всех запугать до икоты, а потом можно делать с массами все, что угодно.
https://www.facebook.com/imalysheva1
 
Кто-то знает, эти тесты показывают если переболел давно? Или тест на антитела другой?

Другой. Этот тест можно вообще прибить к стенке и сказать, что это градусник :D Он ***** не работает, подтверждено многими европейскими странами
 
Ну шо, можно сказать что Австрия и испугаться не успела (тьфу тьфу конечно).
Сайт оптимизировали и добавили английскую версию, графики стали ещё нагляднее
⚠ Тільки зареєстровані користувачі бачать весь контент та не бачать рекламу.


Интересный также по количеству коек готовых к приёму коронобольных и загруженности
⚠ Тільки зареєстровані користувачі бачать весь контент та не бачать рекламу.


На 4% загружены обычные и на 20% интенсивка. За вчера только 68 новых случаев заболевания

И данные по смертям с привязкой к возрасту
⚠ Тільки зареєстровані користувачі бачать весь контент та не бачать рекламу.


Возможно будет всплеск конечно незначительный после пасхи. Через неделю посмотрим
 
Ко мне периодически забредают Свидетели Секты Святого Коронавируса, спрашивают одно и то же, говорят одно и то же.

Да ходите везде без маски, можно еще поручни в маршрутках облизывать, никто ж не мешает :D Украинские суды - самые гуманные в мире, за маски не штрафуют :D Это же обычный грипп, переболейте (возможно, не один раз, если не повезет). Но грипп же! :D
 
Новости коронавируса

ВОЗ запускает всемирные испытания четырех наиболее перспективных препаратов от коронавируса
⚠ Тільки зареєстровані користувачі бачать весь контент та не бачать рекламу.

Ученые предложили для тестирования десятки существующих препаратов, но ВОЗ решила сосредоточиться на четырех наиболее перспективных методах лечения: экспериментальном противовирусном препарате под названием ремдесивир; лекарствам от малярии хлорохину и гидроксихлорохину; комбинированном препарате против ВИЧ лопинавире и ритонавире; и той же самой комбинации плюс интерферон-бета (информационная РНК иммунной системы, которая поможет обезвредить вирусы). Некоторые данные об их использовании на пациентах с COVID-19 уже имеются — так, комбинация препаратов против ВИЧ в небольшом исследовании в Китае провалилась — но ВОЗ считает, что масштабное исследование с большим разнообразием пациентов вполне оправдано.

Регистрировать пациентов в "Солидарности" будет просто. Когда пациент с COVID-19 пройдет отбор, врач может ввести данные пациента прямо на сайте ВОЗ, включая анамнез, который может изменить течение заболевания — например, диабет или ВИЧ-инфекция. Участник должен подписать бумагу о согласии, которая отправится в ВОЗ в электронном виде. Когда врач сообщит, какие именно лекарства доступны в его больнице, сайт привяжет пациента к одному из них.

"Никаких измерений или другой документации не потребуется", — говорит сотрудница Департамента ВОЗ по вакцинам и биологическим препаратам Ана Мария Энао-Рестрепо (Ana Maria Henao-Restrepo). Врачи отметят день, когда пациент покинул больницу или скончался, продолжительность пребывания в больнице и потребность в кислороде или вентиляции, объясняет она. "Вот и всё".

Методика исследования не двойная слепая — золотой стандарт в медицинских исследованиях — поэтому возможен эффект плацебо, ведь пациенты будут знать, что получают перспективный препарат. Как объясняет ВОЗ, пришлось пойти на компромисс между научной строгостью и скоростью. По словам Энао-Рестрепо, замысел "Солидарности" появился менее двух недель назад, и агентство надеется, что уже на следующей неделе заработают вспомогательные центры управления документацией и данными. "Мы укладываемся в рекордно короткие сроки", — говорит она.

Биоэтику из медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете Артуру Каплану (Arthur Caplan) метод исследования нравится. "Никто не хочет нагружать врачей на передовой эпидемии, они и без того перегружены и сильно рискуют", — говорит Каплан. Менее загруженные больницы смогут регистрировать еще и данные о развитии заболевания, замеряя вирусную нагрузку в организме, предполагает Каплан. Но для общественных больниц простые результаты, которые запрашивает ВОЗ, — единственные актуальные на данный момент данные, считает вирусолог Кристиан Дростен (Christian Drosten) из клиники Берлинского университета "Шарите" (Charité): "Мы действительно мало знаем об этой болезни, и не можем с уверенностью сказать, что значит, например, снижение вирусной нагрузки в горле".
В воскресенье Французский национальный институт здоровья и медицинских исследований (INSERM) объявил, что будет координировать дополнительное исследование в Европе под названием "Дискавери" (Discovery, "Открытие"). Оно будет устроено по примеру ВОЗ и включит в себя 3 200 пациентов минимум из семи стран, в том числе 800 из Франции. Испытываться будут те же лекарства, за исключением хлорохина. Другие страны или больницы могут организовать свои дополнительные исследования, говорит Энао-Рестрепо. Они смогут провести дополнительные вирусологические исследования, газовый или химический анализ крови и сделать снимки легких. "Хотя хорошо организованные дополнительные исследования по истории болезни и ее последствиям пробных методов лечения вполне могут быть самоценными, в число основных требований они не входят", — говорит она.
Ученые предложили для тестирования десятки существующих препаратов, но ВОЗ решила сосредоточиться на четырех наиболее перспективных методах лечения: экспериментальном противовирусном препарате под названием ремдесивир; лекарствам от малярии хлорохину и гидроксихлорохину; комбинированном препарате против ВИЧ лопинавире и ритонавире; и той же самой комбинации плюс интерферон-бета (информационная РНК иммунной системы, которая поможет обезвредить вирусы). Некоторые данные об их использовании на пациентах с COVID-19 уже имеются — так, комбинация препаратов против ВИЧ в небольшом исследовании в Китае провалилась — но ВОЗ считает, что масштабное исследование с большим разнообразием пациентов вполне оправдано.

Регистрировать пациентов в "Солидарности" будет просто. Когда пациент с COVID-19 пройдет отбор, врач может ввести данные пациента прямо на сайте ВОЗ, включая анамнез, который может изменить течение заболевания — например, диабет или ВИЧ-инфекция. Участник должен подписать бумагу о согласии, которая отправится в ВОЗ в электронном виде. Когда врач сообщит, какие именно лекарства доступны в его больнице, сайт привяжет пациента к одному из них.

"Никаких измерений или другой документации не потребуется", — говорит сотрудница Департамента ВОЗ по вакцинам и биологическим препаратам Ана Мария Энао-Рестрепо (Ana Maria Henao-Restrepo). Врачи отметят день, когда пациент покинул больницу или скончался, продолжительность пребывания в больнице и потребность в кислороде или вентиляции, объясняет она. "Вот и всё".

Методика исследования не двойная слепая — золотой стандарт в медицинских исследованиях — поэтому возможен эффект плацебо, ведь пациенты будут знать, что получают перспективный препарат. Как объясняет ВОЗ, пришлось пойти на компромисс между научной строгостью и скоростью. По словам Энао-Рестрепо, замысел "Солидарности" появился менее двух недель назад, и агентство надеется, что уже на следующей неделе заработают вспомогательные центры управления документацией и данными. "Мы укладываемся в рекордно короткие сроки", — говорит она.

Биоэтику из медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете Артуру Каплану (Arthur Caplan) метод исследования нравится. "Никто не хочет нагружать врачей на передовой эпидемии, они и без того перегружены и сильно рискуют", — говорит Каплан. Менее загруженные больницы смогут регистрировать еще и данные о развитии заболевания, замеряя вирусную нагрузку в организме, предполагает Каплан. Но для общественных больниц простые результаты, которые запрашивает ВОЗ, — единственные актуальные на данный момент данные, считает вирусолог Кристиан Дростен (Christian Drosten) из клиники Берлинского университета "Шарите" (Charité): "Мы действительно мало знаем об этой болезни, и не можем с уверенностью сказать, что значит, например, снижение вирусной нагрузки в горле".
В воскресенье Французский национальный институт здоровья и медицинских исследований (INSERM) объявил, что будет координировать дополнительное исследование в Европе под названием "Дискавери" (Discovery, "Открытие"). Оно будет устроено по примеру ВОЗ и включит в себя 3 200 пациентов минимум из семи стран, в том числе 800 из Франции. Испытываться будут те же лекарства, за исключением хлорохина. Другие страны или больницы могут организовать свои дополнительные исследования, говорит Энао-Рестрепо. Они смогут провести дополнительные вирусологические исследования, газовый или химический анализ крови и сделать снимки легких. "Хотя хорошо организованные дополнительные исследования по истории болезни и ее последствиям пробных методов лечения вполне могут быть самоценными, в число основных требований они не входят", — говорит она.
Вот лекарства, которые будут тестироваться в ходе "Солидарности":

Новый коронавирус даст этому препарату еще один шанс проявить себя. Изначально разработанный компанией "Гилеад" (Gilead) для борьбы с лихорадкой Эбола и родственными вирусами, ремдесивир останавливает репликацию вируса, подавляя ключевой вирусный фермент, РНК-зависимую РНК-полимеразу (она же РНК-репликаза).

Исследователи протестировали ремдесивир в прошлом году во время вспышки Эболы в Демократической Республике Конго вместе с тремя другими препаратами. Никакого эффекта он не дал (в отличие от двух других). Однако фермент, на который он нацелен, похож на другие вирусы, и в 2017 году исследователи из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилле в ходе исследований in vitro (в пробирке) и in vivo (на подопытных животных) доказали, что препарат подавляет коронавирусы, вызывающие SARS и MERS.

Первый случай COVID-19 в Соединенных Штатах — молодой человек из округа Снохомиш, штат Вашингтон — получил ремдесивир, когда его состояние ухудшилось. На следующий же день оно снова улучшилось, как явствует из истории болезни в Медицинском журнале Новой Англии (NEJM). Ремдесивир получал и пациент из Калифорнии, про которого врачи считали, что он не выживет, — и выздоровел.

Отдельные случаи еще не доказывают, что препарат безопасен и эффективен. Однако изо всех препаратов "Солидарности" ремдесивир "обладает наилучшим потенциалом для использования в клиниках", считает Цзян Шибо из Фуданьского университета в Шанхае, который долгое время работал над антикоронавирусной терапией. Цзяну особенно нравится, что, похоже, можно назначать высокие дозы препарата, не вызывая токсичности.



На пятничной пресс-конференции президент Дональд Трамп назвал хлорохин и гидроксихлорохин "кардинальным переломом". "У меня хорошие предчувствия", — сказал Трамп. Его замечания уже привели к резкому росту спроса на противомалярийные препараты, которым уже несколько десятилетий. ("Мне это напоминает ажиотаж вокруг туалетной бумаги: все резко побежали в магазин", — комментирует Каплан.)

Научная группа ВОЗ, курирующая "Солидарность", поначалу решила эти два препарата исключить, но на собрании в Женеве 13 марта передумала, поскольку во многих странах этим лекарствам "уделялось пристальное внимание", как явствует из доклада рабочей группы ВОЗ, изучающей лекарственный потенциал. Поэтому "необходимость изучения появляющихся фактических данных для обоснования решения о его потенциальной роли" обусловил широкий интерес.

Имеющихся данных пока немного. Препараты работают за счет снижения кислотности в эндосомах — эти внутриклеточные органеллы поглощают внешний материал, и через них проникают внутрь некоторые вирусы. Но главный вход для SARS-Cov-2 другой — он использует так называемый шиповидный белок, прикрепляясь к рецептору на поверхности клеток человека. Исследования на клеточной культуре показали, что хлорохины обладают некоторой активностью в отношении SARS-CoV-2, но необходимые дозы, как правило, высоки и могут вызвать серьезную токсичность.

Обнадеживающие результаты клеточных исследований с хлорохинами против двух других вирусных заболеваний, денге и чикунгуньи, в рандомизированных клинических исследованиях не подтвердились. Низшие приматы, зараженные чикунгуньей, чувствовали себя даже хуже, получая хлорохин. "Исследователи пробовали этот препарат на вирусе за вирусом, но на людях он не сработал. Необходимая доза слишком высока", — говорит Сюзанна Херольд (Susanne Herold), эксперт по легочным инфекциям Гиссенского университета в Германии.

Результаты на пациентах с COVID-19 пока смутные. Китайские исследователи, сообщившие о лечении хлорохином более 100 пациентов, рассказали о его преимуществах в статье в BioScience, однако данные, на которые она опирается, опубликованы так и не были. Всего хлорохин или гидроксихлорохин применялся в 20 китайских исследованиях COVID-19, отмечает ВОЗ, но их результаты трудно найти. "ВОЗ работает с китайскими коллегами в рамках миссии в Женеве и получила гарантии улучшения сотрудничества. Тем не менее, никаких данных по исследованиям хлорохина предоставлено не было".

Французские исследователи тоже опубликовали исследование о лечении гидроксихлорохином 20 пациентов с COVID-19. Они заклчюили, что препарат значительно снижает вирусную нагрузку в носовых мазках. Но это было не рандомизированное контролируемое исследование, и о летальных исходах в нем не сообщалось. В руководстве, опубликованном в пятницу, Американское общество реаниматологов заявило, что "достаточных оснований рекомендовать хлорохин или гидроксихлорохин при лечении тяжелых больных COVID-19" нет.

Тот же гидроксихлорохин может принести больше вреда, чем пользы. Препарат имеет целый ряд побочных эффектов и в редких случаях может привести к сердечной недостаточности. Так как больные-сердечники более подвержены риску тяжелой формы COVID-19, это не может не беспокоить, говорит Дэвид Смит (David Smith), врач-инфекционист Калифорнийского университета в Сан-Диего. "Это предупреждающий сигнал, но провести испытание все равно нужно", — говорит он. Наконец, спешка с применением препарата против COVID-19 может осложнить лечение пациентов с ревматоидным артритом или малярией.


Этот комбинированный препарат, продаваемый под торговой маркой "Калетра", был одобрен в США в 2000 году для лечения ВИЧ-инфекций. Компания Abbott Laboratories разработала лопинавир специально для подавления протеазы ВИЧ, важного фермента, который расщепляет длинную белковую цепь на пептиды для сборки новых вирусов. Поскольку лопинавир быстро расщепляется в организме человека нашими собственными протеазами, вместе с ним прописываются низкие дозы ритонавира, другого ингибитора протеазы, который продлевает его действие.
Препарат подавляет и протеазу других вирусов, в частности коронавирусов. Он хорошо себя показал на мартышках, инфицированных вирусом MERS, и тестировался на пациентах с SARS и MERS, хотя результаты этих испытаний неоднозначны.

Первое испытание с COVD-19, однако, оптимизма не добавило. Врачи в китайском Ухане взяли 199 пациентов и разделили их на две группы. Одной они давали по две таблетки лопинавира/ритонавира два раза в день помимо стандартного лечения, другая же получала только стандартное лечение. Никакой существенной разницы между группами не обнаружено, сообщили врачи в Медицинском журнале Новой Англии 15 марта. Но авторы предупреждают, что пациенты были в тяжелом состоянии — свыше пятой части из них умерла, и поэтому лечение, возможно, началось слишком поздно. Хотя препарат в целом безопасен, он может взаимодействовать с препаратами, которые обычно назначаются тяжелым пациентам, и врачи предупреждают, что это чревато значительным повреждением печени.

Последнее подразделение "Солидарности" испробует сочетание комбинированного препарата с интерфероном-бета, молекулой, контролирующей воспаление в организме. Это сочетание тоже дало эффект на мартышках, инфицированных MERS. Комбинация из трех препаратов в настоящее время тестируется на пациентах с MERS в Саудовской Аравии, и это первое рандомизированное контролируемое исследование по этой болезни.

Но использование интерферона-бета на пациентах с тяжелой формой COVID-19 рискованно, говорит Херольд. "Если его давать на поздней стадии заболевания, это может вместо помощи привести к серьезному повреждению тканей", — предупреждает она.

Кроме того, в исследование могут добавится еще несколько препаратов — в том числе противогриппозный препарат

фавипиравин

производства японской компании Toyama Chemical.

Энао-Рестрепо говорит, что для надежности результатов придется набрать несколько тысяч пациентов. Уже зарегистрировались Аргентина, Иран, Южная Африка и ряд других неевропейских стран.
 
Назад
Зверху Знизу