Чем снять боль при невралгии тройничного нерва?

[васька]

Чем снять боль при невралгии тройничного нерва?

Уважаемые доктора, подскажите! Есть пациентка, у которой уже два года невралгия тройничного нерва. Боль постоянная, мучительна. ничем не снимается. Иногда приступы несколько суток. Проходила курсы лечения в неврологическом отделении 5 ЦКБ и в 15 б-це, курсы иглоукалывания. Безрезультатно. Регулярно принимает Финлепсин Ретард 400.Сейчас она прооперирована по поводу рака груди. Проведена мастэктомия. Стадия вроде первая. Кололи морфин, который не снимает боль тройничного нерва. Кетанов- тоже в прошлом. У больной просто нет сил бороться за жизнь. Чем можно помочь?

 

[Booker]

Ангиографию делали? МРТ? Что говорят нейрохирурги?

 

[васька]

Ангиографию не делали. На МРТ всё в норме, опухоль не выявлена. Нейрохирурги уже разводят руками, т.к. даже блокада практически не эффективна, на очень короткое время.

 

[Booker]

Ангиографию не делали. На МРТ всё в норме, опухоль не выявлена. Нейрохирурги уже разводят руками, т.к. даже блокада практически не эффективна, на очень короткое время.

Мда... Не очень понятно, как же её лечили (я так понимаю, что это Ваша мама), если так и не сделали самого простого и очевидного.
Объясню. Делать надо не просто МРТ (хотя слава Богу, хоть опухоль не нашли), а так называемую магнито-резонансную ангиографию. И не просто делать, а с этого НАЧИНАТЬ надо было. Смысл в том, что огромное количество невралгий вызвано тем, что нерв находится очень близко к сосуду и при его пульсации раздражается, что и вызывает боль. Вот эта штука это и выявляет. Если такое есть, то делается операция по разделению нерва и сосуда. Операция объёмная, но очень действенная. Их разновидностей бывает много, это уже не суть.

 

[васька]

Спасибо, Booker! Это мама моей близкой подруги. Ей уже предлагали алкоголизацию, а этот вариант действительно никто не рассматривал. Но это в будущем, я надеюсь, а сейчас она лежит в Радиологии, обессиленная болью, и какая либо транспортировка мало возможна. Но подскажите, пожалуйста, где можно сделать это МРА? И вопрос об эффективном анестетике остается актуальнее.

 

[Booker]

Алкоголизация - это самый крайний случай.
Где точно делают, к сожалению не подскажу. Но в принципе, это не такая сложная вещь, скорее всего должны делать там же, где и вообще МРТ.

 

[васька]

Еще раз спасибо за информацию!

Очень нужен совет по обезболиванию.