Продолжительный невыясненный воспалительный процесс, как разобраться?

[тяжелый пациент]

Продолжительный невыясненный воспалительный процесс, как разобраться?

Уже очень продолжительное время, слышу от врачей, что "у вас какой-то воспалительный процесс", но на вопрос что именно получаю невразумительное мычание. Возможно в этой ветке поможете, буду очень признателен, и материально тоже

Общий фон:
Мужчина 40, рост 166, вес 88, наблюдается у невропатолога ввиду травмы в детстве (арахноидальная киста в левой лобно-теменной доле).

Общие жалобы:
* Постоянная сильная сушь во рту
* Кожный зуд

Есть понимание, что состояние ведет к диабету, то в данном случае хотелось бы разобраться с тем что не понятно, а именно с воспалительным (возможно гнойным) процессом, который начался еще задолго до симптомов связанных с преддиабетом.

Редко на коже появляются гнойные прыщи. Год назад хирургически вырезали гнойнички за ушами. Назначили Цифран OD - в процессе приема РЕЗКО улучшилось общее состояние.

Недавно проходил полное обследование в мед.центре "Здоровье", сдавал очень много, поэтому укажу то что у них определилось как отклонение от нормы по их версии:

* Обнаружен ВПЧ 39, 45
* Пролактин 451 (норма до 365)
* Липаза 68,77 (норма до 60)
* Лимфоциты 43,2% (норма до 37%)
* Сегм. ядерн. нейтрофилы 40,8 (норма 47-72)
* Холестерин-ЛПВЩ 0,82 (высокий риск при <0,9)
* Коэфф. атерогенности 4,93 (норма до 3)
* Токсокара 1,48 (норма <1,1), повторно 0,81
* Слизь в выделениях простаты, мочи
* Индекс HOMA 3,45 (норма <2,77)

Все остальное, в норме по их оценке, но если что-то упустил - допишу, только скажите что.

Прошу помогите разобраться.
Заранее спасибо!

 

[Cергей Петрович]

Здравствуйте! Пока я вижу необходимость дообследования и консультации гастроэнтеролога (потом, возможно, и эндокринолога) и уролога.
Из дообследований - ФГДС, исследование сока простаты

Из анализов я бы посмотрел на иммунный статус.

 

[ex-crocodile]

Во-первых, вы не написали, какие из приведенных анализов действительно делались, а какие написаны с потолка (такое более чем реально!). Во-вторых, непонятно, какие симптомы заставляют вас думать о начинающемся диабете. Только сухость во рту и кожный зуд - этого мало. Ну и многое другое тоже требует уточнений.

Ну а в целом вы немного поторопили события. Перед тем, как сдавать анализы, необходимо было проконсультироваться с грамотным терапевтом, который бы и порекомендовал вам план обследования. Вы же пошли своим путем. не исключено, что те анализы, которые нужны, вы и не сделали, а сделали то, что в вашем случае не имеет никакого диагностического значения, зато дает возможность лаборатории заработать денег.

 

[тяжелый пациент]

Анализы делались в рамках ежегодного профилактического осмотра. Назначал их терапевт. В этом мед.центре есть такие программы - берут кучу анализов и после них приглашают на консультации врачей.
Делал только то, что было по программе, плюс повторно то что когда-либо беспокоило. Все результаты приложил в начальный пост.



По поводу угрозы диабета, мне пару лет назад говорила эндокринолог, когда глянула на анализы (тогда сахар колебался был 6,08, плюс под нагрузкой через час был выше нормы - найду напишу).
По факту последних анализов, уже другой эндокринолог сказала, что вроде с сахаром вроде ничего, на тему суши решила доназначила еще МРТ (что бы исключить несахарный диабет), суточный анализ мочи и какой-то там гормон. В общем озадачилась. На МРТ чисто.

Кожный зуд, как я понимаю, это скорее либо печень либо поджелудочная.



Консультации врачей прошел там же в мед центре. Уролога, Гастроэнтеролога, Эндокринолога, Дерматолога.
Ничего критического они не сказали. Есть фиброз в простате, жировая дистрофия печени или как там ее. С этим ничего уже ничего не поделать.
Назначили поддерживающие препараты типа креона, фосфоглива, глюкофажа.

Лейтмотив:
* соблюдайте диету
* сбрасывайте вес

Здравствуйте! Пока я вижу необходимость дообследования и консультации гастроэнтеролога (потом, возможно, и эндокринолога) и уролога.
Из дообследований - ФГДС, исследование сока простаты

Из анализов я бы посмотрел на иммунный статус.

ФГДС делал, но немного ранее, резюме есть рефлюкс, но не критичный. Остальное вроде в пределах нормы. Найду - приложу.

Какое именно исследование сока простаты? Не то что на рисунке №13?

Имунный статус это Ig E? Или что-то еще?
Мне когда то делали Ig E, но было давно.



И.. Большое Спасибо, что решили помочь!

Ну и многое другое тоже требует уточнений.

Подскажите, что нужно досдать - обязательно сделаю.

 

[ex-crocodile]

Подскажите, что нужно досдать - обязательно сделаю.

Нет, я имел в виду, что нужно уточнить в диалоге. Досдавать, наверное, уже ничего не нужно. Вы и без того сделали значительно больше, чем требуется. Мне даже страшно спрашивать, сколько же вы за это всё отдали денег.

Очень может быть, что у вас патологическая зацикленность на своем здоровье, и вам нужно просто пообщаться с психотерапевтом. Ну а насчет соматических болезней вам лучше все же задавать вопросы тем врачам, кто вас видел вживую, кто осматривал и кто назначал это обследование. Заочный консультант не может изменить диагноз или корректировать назначения очного специалиста. Но пока что тяжесть вашего состояния не подтверждается той симптоматикой, которую вы описали.

 

[тяжелый пациент]

Очень может быть, что у вас патологическая зацикленность на своем здоровье, и вам нужно просто пообщаться с психотерапевтом.

Дай бог, что б это было так тривиально.
А пока имею - 10-12 чашек чая, плюс 2-2,5 литра чистой воды в день, просыпание от сухости в рту и трескающиеся от сухости губы. И пить больше воды особо не помогает. К вечеру вроде лучше, но с утра все по новой.

Ну а насчет соматических болезней вам лучше все же задавать вопросы тем врачам, кто вас видел вживую, кто осматривал и кто назначал это обследование. Заочный консультант не может изменить диагноз или корректировать назначения очного специалиста. Но пока что тяжесть вашего состояния не подтверждается той симптоматикой, которую вы описали.

У меня нет претензий к врачам с которыми я общаюсь. Они молодцы и каждый хорош в своем. Но мне от этого не лучше. Проблема не решается. Сами эти врачи подтверждают, что воспаление где-то есть, но по своей специализации ничего не находят.
Та и я бы забил, если бы не эта противная сушь. Может она и связана с тем воспалением, кто ее знает.

 

[ex-crocodile]

Сами эти врачи подтверждают, что воспаление где-то есть, но по своей специализации ничего не находят.

Что именно говорит о наличии в организме воспалительного процесса? По анализу крови этого не видно.

 

[тяжелый пациент]

Что именно говорит о наличии в организме воспалительного процесса? По анализу крови этого не видно.

То, как мне это обьясняют:
* повышенные лимфоциты вкупе с пониженными нейтрофилами в каждом анализе крови на протяжении долгого времени (более пяти лет)

Сугубо субъективно:
* на фоне приема антибиотиков (или детокс препаратов типа цитраргинина) исчезают многие мелкие симптомы, которые периодически беспокоят, к примеру сыпь на бедрах, не всегда приятные запахи тела, усталость, иногда крепче сон и т.п. По правде об этих симптомах и вспоминаешь в такие моменты, когда они уходят.

 

[ex-crocodile]

То, как мне это обьясняют:

Вам это говорят только потому, что вы это хотите услышать. На самом деле было бы более убедительно, если бы в крови наблюдался лейкоцитоз, ну и повышенное СОЭ тоже. Плюс если бы вы за несколько лет похудели килограммов на пятнадцать. Тогда можно было бы думать, что какая-то инфекция завелась.

Но, еще раз повторяю, мы здесь не будем подвергать сомнению диагноз очных специалистов.

 

[loveliness]

Если сахар в норме, то синдром Шегре́на как вариант.

 

[Екатерина 1]

На несахарный диабет похоже.

 

[taras.filatov]

А пока имею - 10-12 чашек чая, плюс 2-2,5 литра чистой воды в день, просыпание от сухости в рту и трескающиеся от сухости губы. И пить больше воды особо не помогает. К вечеру вроде лучше, но с утра все по новой.

Буквально вчера прочёл монографию Башняка "Мануальная терапия живота". Основное внимание в ней уделено последствиям смещения поджелудочной железы и вызванного этим дисциркуляторного синдрома в брюшной полости. Помимо прочих специфических симптомов, обнаруживаемых пальпаторно, или явно относящихся к проблемам пищеварения (тяжесть в животе, запроры, проносы и т.п.), общая картина очень похожа на вашу (плюс ваши подозрения насчёт проблем поджелудочной же, и печени), см. приложенные картинки.

У меня людей с такими симптомами не было, всё больше больные спины да головные боли. Видимо потому, что с такой картиной идут в больницу с гастроэнтерологу, а не к массажисту. Если будет желание, заходите, посмотрю, что смогу сделать.