Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
Если здесь есть специалисты по ТЭЛА, подскажите, пожалуйста, как правильно поступить.
У мужа поднялась температура 38.5, боль в спине. Суховатый кашель, при разговоре не может докончить фразу без кашля. На 3 день в мокроте появилась алая кровью. На 6 день пульмонолог в поликлинике выписала ему направление в стационар в институт неотл. хирургии (ИНХ) с подозрением на ТЭЛА.
В предыстории: 2.5 мес назад чрезвертельный перелом бедренной кости, остеосинтез. Нога отечная, ранее была сильно синюшная, полтора месяца назад была сильная боль в икре.
Скорая ехать в ИНХ не захотела (пятница, 29 мая), сказала, что ТЭЛА и близко нет. Привезла в 13 пульмонологию. Здесь на ренгене обнаружили левосторонюю пневмонию, признаков ТЭЛА на снимке не было. Упросила доктора отправить нас на спиральную КТ с контрастированием в ИНХ.
Заключение: КТ-картина массивной правосторонней ТЭЛА. Инфаркты нижней доли правого легкого. Правосторонний гидроторакс.
Пятница, 14.00. Сосудистый хирург в поликлинике при ИНХ сказал, что они здесь оперируют, а не проводят терапию по ТЭЛА и не захотел госпитализировать мужа, уже поздно и конец недели. Отправил обратно в пульмонологию. Там сказали, что конечно же, ТЭЛА это в ИНХ, а не пульмонологии, где нет соответствующего для ТЭЛА диагностического и прочего оборудования. Однако оставили и назначили лечение: антикоагулянты, антибиотики. Доктор очень внимательный и производит очень хорошее впечатление.
ВОПРОС. Как быть дальше? Ведь надо определить, не остался ли еще тромб в ноге и не будет ли еще одной ТЭЛА. Ведь в апреле уже был подобный приступ с болью в груди, кашлем, невысокой температурой, но без пневмонии. Так что, у нас уже было 2 ТЭЛа. Где гарантия. что не будет еще?
Мне кажется. что конечно же, надо было госпитализироваться в ИНХ, где есть УЗИ-вен, эхо-кардиография и все для ТЭЛА.
Долечиться в 13, а затем снова идти в ИНХ в на обследование и консультацию?
Или надо попасть туда как можно скорее, ведь каждый оторвавшийся тромб - это угроза жизни?
Может, на форуме есть врачи из Института неотложной хирургии или другие специалисты данного профиля? Подскажите, если можете. Считаем каждый день.
Если здесь есть специалисты по ТЭЛА, подскажите, пожалуйста, как правильно поступить.
У мужа поднялась температура 38.5, боль в спине. Суховатый кашель, при разговоре не может докончить фразу без кашля. На 3 день в мокроте появилась алая кровью. На 6 день пульмонолог в поликлинике выписала ему направление в стационар в институт неотл. хирургии (ИНХ) с подозрением на ТЭЛА.
В предыстории: 2.5 мес назад чрезвертельный перелом бедренной кости, остеосинтез. Нога отечная, ранее была сильно синюшная, полтора месяца назад была сильная боль в икре.
Скорая ехать в ИНХ не захотела (пятница, 29 мая), сказала, что ТЭЛА и близко нет. Привезла в 13 пульмонологию. Здесь на ренгене обнаружили левосторонюю пневмонию, признаков ТЭЛА на снимке не было. Упросила доктора отправить нас на спиральную КТ с контрастированием в ИНХ.
Заключение: КТ-картина массивной правосторонней ТЭЛА. Инфаркты нижней доли правого легкого. Правосторонний гидроторакс.
Пятница, 14.00. Сосудистый хирург в поликлинике при ИНХ сказал, что они здесь оперируют, а не проводят терапию по ТЭЛА и не захотел госпитализировать мужа, уже поздно и конец недели. Отправил обратно в пульмонологию. Там сказали, что конечно же, ТЭЛА это в ИНХ, а не пульмонологии, где нет соответствующего для ТЭЛА диагностического и прочего оборудования. Однако оставили и назначили лечение: антикоагулянты, антибиотики. Доктор очень внимательный и производит очень хорошее впечатление.
ВОПРОС. Как быть дальше? Ведь надо определить, не остался ли еще тромб в ноге и не будет ли еще одной ТЭЛА. Ведь в апреле уже был подобный приступ с болью в груди, кашлем, невысокой температурой, но без пневмонии. Так что, у нас уже было 2 ТЭЛа. Где гарантия. что не будет еще?
Мне кажется. что конечно же, надо было госпитализироваться в ИНХ, где есть УЗИ-вен, эхо-кардиография и все для ТЭЛА.
Долечиться в 13, а затем снова идти в ИНХ в на обследование и консультацию?
Или надо попасть туда как можно скорее, ведь каждый оторвавшийся тромб - это угроза жизни?
Может, на форуме есть врачи из Института неотложной хирургии или другие специалисты данного профиля? Подскажите, если можете. Считаем каждый день.
Не понимаю, почему в пятницу его туда не взяли.