Змінюй хід війни! Допомагай ЗСУ!

Нужна консультация детского иммунолога!

  • Автор теми Автор теми Almera
  • Дата створення Дата створення
Статус: Офлайн
Реєстрація: 25.07.2008
Повідом.: 1915
Нужна консультация детского иммунолога!

Здравствуйте! Сынуле 3 года, второй год наблюдаемся по поводу лимфоденита после мононуклеоподобной цитомегаловирусной инфекции. Сейчас гематолог направила сдать иммунограмму и пойти с ней к иммунологу. Но результат иммунограммы мне очень не понравился, хочу пойти не просто к участковому иммунологу, а к знающему и опытному. Если кто знает такого, может дадите координаты? Или если кто-то сможет, расшифруйте, пожалуйста, что наши результаты означают:

рез-т норма
Лейкоциты 8,75*10/л 4-9*10/л
Абс. число мононуклеаров 5900 1200-3000
% 67 29-43
Полиморфноядерные лейкоциты абс.число 2850 2000-5500
% 33 57-71
Т-лимфоциты (СD2,CD3) 2419 650-2000
% 41 40-75
Т-хелперы (CD4) 1475 400-800
% 25 37-45
Т-супресоры/килеры (CD8) 826 200-400
% 14 24-32
IPI (Т-хелп/Т-супр) 1:1,78 1/2
B-лимфоциты (CD19,CD22) 472 200-400
% 8 10-15
Иммуноглобулины:
-G 11,71 9,06-13,94
-A 0,79 0,95 -1,57
-M 1,38 0,63-1,11
Имунные комплексы (IK)(одюопт.щiльностi) 0,04 менее 0,06
Фагоцитарный индекс% (ФИ) 52 45-55
Фагоцитарное число(ФЧ) 2,6 2,5-3.5
Природные килеры (CD16) 12% 16-22
Комплимент 43 40-60 CH50
Гемолизины 0,67 0,2-0,6%
Лимфоцитотоксичные аутоантитела 13% до 10%

Подбор: Реополиглюкин 11%, реосорбилакт 5%
подбор in vitro (контроль Т-лимф) 41%, циклоферон 48%. нуклеинат 47%, иммуноглобулин 49%. метилурацил 32%, протефлазид 30%, лавомакс 22%.
Итоги: Снижение клеточного звена иммунитета за счет субпопуляций Т-лимфоцитов: CD4-клеток с хелперной активностью и CD8-клеток с киллерно-супрессорной активностью . При подборе препаратов in vitro стимулирующим действием обладали иммуноглобулин, циклоферон, нуклеинат. В гуморальном звене иммунитета повышение уровня гетерофильных гемолизинов и иммуноглобулинов класса М свидетельствует об остром воспалительном процессе в организме. Небольшое повышение лимфоцитотоксических аутоантител говорит о присутствии аутоимунного компонента. При подборе сорбентов in vitro связывающей активностью обладал реосорбилакт. Снижение титра иммуноглобулина класса А свидетельствует об ослаблении защитных функций слизистых.
 
Иммунологический центр 1ОДКБ

Обратитесь в Иммунологический центр 1ОДКБ ( на Клочковской) , не знаю где в Харькове Вы можете получить более грамотную консультацию и если понадобится дообследование ребенка.
 
Иммунограмма без особых отклонений. Если ребенок часто болеет - стоит поискать хронические вирусные инфекции. Вы не написали - какие жалобы, кроме пальпирующихся лифоузлов.
 
Спасибо, Андрей! Как показали анализы на вирусы, у него иммуноглобулины цитомегаловирусной инфекции G-положит, М-отрицат. Из-за него вроде как у нас уже 2 раза ангина лакунарная была, в прошлом году с увеличением селезенки и печени, в этом году - без. Когда начали ходить в садик, в феврале, стали бесконечно болеть, 4 дня ходим - 3 недели дома(то ангина, то бронхит, то ****еит, все с темпой и соплями). Сейчас дома находимся, почти не болеет, жаловаться стал на боли в ножках и ручках изредка. Думаю, что ударяется, но мало ли. Синяков не вижу. Больше жалоб нет вроде. Сердце на УЗИ - норма. Анализ крови клинический - все в норме, кроме лимфоцитов повышенных.
Нам нужно делать операцию по водянке яичка. Может ли она давать лимфоденит? В прошлом году. когда была ангина, водянка очень увеличилась, после болезни стала в норме. И еще интересно, можно ли нам с такими анализами делать эту операцию, она под общим наркозом. я боюсь.
 
Спасибо, Андрей! Как показали анализы на вирусы, у него иммуноглобулины цитомегаловирусной инфекции G-положит, М-отрицат. Из-за него вроде как у нас уже 2 раза ангина лакунарная была, в прошлом году с увеличением селезенки и печени, в этом году - без. Когда начали ходить в садик, в феврале, стали бесконечно болеть, 4 дня ходим - 3 недели дома(то ангина, то бронхит, то ****еит, все с темпой и соплями). Сейчас дома находимся, почти не болеет, жаловаться стал на боли в ножках и ручках изредка. Думаю, что ударяется, но мало ли. Синяков не вижу. Больше жалоб нет вроде. Сердце на УЗИ - норма. Анализ крови клинический - все в норме, кроме лимфоцитов повышенных.
Нам нужно делать операцию по водянке яичка. Может ли она давать лимфоденит? В прошлом году. когда была ангина, водянка очень увеличилась, после болезни стала в норме. И еще интересно, можно ли нам с такими анализами делать эту операцию, она под общим наркозом. я боюсь.

лимфаденит не есть проявление водянки, а вот ЦМВ - очень возможно. Нужно сдать кровь на вирусы группы герпеса, в первую очередь - ЦМВ
 
ну так я же написала, что мы сдавали, анализ показал наличие G-положит. М-отриц., герпес все отрицат. А Если цмв М отрицат сейчас, он может давать такую иммунограмму? И что нам тогда делать, операцию можно делать или нет?
 
ну так я же написала, что мы сдавали, анализ показал наличие G-положит. М-отриц., герпес все отрицат. А Если цмв М отрицат сейчас, он может давать такую иммунограмму? И что нам тогда делать, операцию можно делать или нет?

Вы читать умеете?
Я же пишу: сдать анализы крови на наличие вирусов, а не антител к вирусам.
Отсутствие ИгМ говорит о том, что вирус ребенок получил относительно давно.
 
странно, это другие анализы? когда я говорила, что мне нужно сдать на вирусы, мне сразу предлагали на A,M,G. А как сказать правильно, чтобы в лаборатории меня поняли? Просто наличие G, как мне объяснили, и говорит о наличии вируса в крови.
 
странно, это другие анализы? когда я говорила, что мне нужно сдать на вирусы, мне сразу предлагали на A,M,G. А как сказать правильно, чтобы в лаборатории меня поняли? Просто наличие G, как мне объяснили, и говорит о наличии вируса в крови.

Наличие G, говорит о том, что вирус уже пришел в организм. И останется в нем до смерти. У 90% взрослых людей есть эти антитела. Их титр мало о чем говорит. Надо искать сам вирус - в лейкоцитах, в *****е, в осадке мочи, в ликворе, в слюне, в соскобе шейки матки. Сделать это можно 2 способами - ПЦР и ИФ. Я рекомендую ИФ в моей лаборатории. ПЦР (в нашем институте его нет)в харькове ищут вирусы герпеса в сыворотке крови, т.е. это заведомо бесполезный анализ.
 
Нам делали ПЦР слюны на ЦМВ - положительный.
 
Нам делали ПЦР слюны на ЦМВ - положительный.

Поздравляю. Слюнные железы - место постоянного пребывания ЦМВ, полученного через поцелуй. Т.е. если у 90% взрослых есть ИгG, то у 75% вирус можно найти в слюне. Возвращаемся к тому, что нужно искать в крови (лейкоцитах)
 
Ох, понятно, спасибо, опять анализы сдавать. А если найдут, это очень серьезно и опасно?
 
Назад
Зверху Знизу