доктора-онкологи, помогите советом

[олюня]

доктора-онкологи, помогите советом

Отцу написали диагноз: гастроинтестинальная стромальная опухоль высокодифференцированна.
Это уже приговор? Это рак?
Куда обращаться, что делать?

Предистория: 4 года назад отцу делали операцию. Оторвался тромб. Когда разрезали, увидели небольшую опухоль. Опухоль взяли на анализ - была доброкачественная. Теперь вот спустя 4 года хотели отправить отца в санаторий. Для санаторной карты потребовали стекла с той опухоли.
Результат анализа - выдали заключение специалиста и указали приведенный выше диагноз.

 

[Cергей Петрович]

Высокая дифференцировка клеток - это уже хорошо. А почему его не поставили на учет? Обращаться нужно в Медрадиологию или на Померки, нужно провести обследование и взять повторную биопсию, а потом решать вопрос о дальнейшей тактике.
Как состояние отца на сегодняшний день? Жалобы есть?

 

[олюня]

Мама была в институте при неотложке, где отцу операцию делали, и кажется в Померках. Там пожимают плечами и говорят, мол возраст, что вы хотите.
Жалобы общего характера, конкретно, что болит в области живота - нет.
Но мама говорит, что у отца живот растет, типа внутри эта опухоль увеличивается и выпячивается
Были у хирурга, который оперировал, он пощупал и сказал, что ничего страшного.

Повторную биопсию - это зонд? Или операция?

Сами не знаем, что лучше. Узнать, что что-то плохое - только больше переживать, т.к. операцию делать нельзя.

 

[Cергей Петрович]

Олюня, а GIST в каком отделе ЖКТ локализовалась? Заметно живот может увеличиваться и из-за асцита, т.е. выпота ***кости в брюшную полость, если живот увеличивался бы визуально заметно из-за образования жалобы бы были другие.
Я рекомендую начать с рентгеновского исследования ЖКТ, а там будет понятно что делатьдальше.

 

[trubach]

Есть два пути решения проблемы:1.дообследование(ан крови,мочи,Узи,рентген гр.клетки,возможно,- ещё и КТ); 2.симптоматическое лечение уч. терапевтом.
Преимущества первого в том,что в результате будет заключительная "бумажка" из онкодиспансера для участкового терапевта, для назначения сильнодействующих обезбаливающих,если потребуется. Во втором случае такой "бумажки" не будет и т.д....
Вывод:обратитесь к уч. терапевту для дообследования...
В принципе,кроме операции,другие методы не эффективны при раках кишечника...поэтому,если(после минимального дообследования) онкологи в ХОКОЦе скажут, что операция невозможна, тогда надо получить от них эту "бумажку" и "дружить" с участковым терапевтом, который назначит симптоматическое лечение .
Сострадание родственников и тактичность окружающих помогают "пережить" сложные моменты больному,семьям и медикам...

 

[олюня]

GIST локализовалась на желудке.
В онкодиспансер поставили на учет. И через 3 месяца надо снова сдавать анализы. Надо глотать трубку.

Получилось так: делали анализы и собирали справки для ВТК для получения путевки в санаторий.
Делали ренген желудка, легких и грудной клетки, узи всех органов. Все было нормально.
ВТК потребовала заключение онкодиспансера, т.к. 4 года назад была операция. Онкодиспансер запросил стекла в Институте (4ке). Институт по стеклам дал такое заключение.

Со стороны ЖКТ у отца нет особых жалоб.

 

[Cергей Петрович]

Олюня, я бы рекомендовал пересмотреть стекла еще раз, в другом месте и не зависимо. Хороший гистолог есть во 2-й больнице, увы координат не знаю, где-то на форуме эта тема уже была. Т.к. отсутствие жалоб и диагноз не вяжутся, вас бы еще попросил написать результаты анализов крови, если есть свежие на руках.

 

[Пельсинка]

Были у хирурга, который оперировал, он пощупал и сказал, что ничего страшного.

послушайте умного человека)

 

[олюня]

Cергей Петрович, спасибо Вам большое!!! Съезжу к родителям, сделаю копии с результатов анализов крови.
Спасибо за поддержку.

послушайте умного человека)

Да вот же.

я бы рекомендовал пересмотреть стекла еще раз, в другом месте и не зависимо

А стекла можно забрать?
Я просто не в курсе, как это правильно делается.

 

[олюня]

Подскажите, пожалуйста, может ли при данном диагнозе наблюдаться увеличение / рост живота? Мама с ума уже сходит Замечает, что у отца растет живот и связываем это с ростом опухоли

Олюня, а GIST в каком отделе ЖКТ локализовалась? Заметно живот может увеличиваться и из-за асцита, т.е. выпота ***кости в брюшную полость, если живот увеличивался бы визуально заметно из-за образования жалобы бы были другие.

А КАКИЕ были бы жалобы???

 

[ex-crocodile]

Подскажите, пожалуйста, может ли при данном диагнозе наблюдаться увеличение / рост живота? Мама с ума уже сходит Замечает, что у отца растет живот и связываем это с ростом опухоли

Нужно внимательно смотреть больного и разбираться, что представляет собой "рост живота". Ранее здесь уже упоминался асцит. Его главные причины - это цирроз печени и метастазирование злокачественных опухолей. Но есть еще довольно много других нюансов. Заочно мы не можем утверждать, что имеет место скопление свободной ***кости в брюшной полости, нет достаточного описания. Поэтому и ответить однозначно на ваш вопрос трудно. Может быть связано именно с этим, а может и совсем другая причина.

 

[Ирма Бейлис]

Его главные причины - это цирроз печени и метастазирование злокачественных опухолей.

При сердечной недостаточности, самое благоприятное. С таким асцитом можно жить и десять лет.

 

[олюня]

При сердечной недостаточности

с сердцем проблемы есть. постоянно под наблюдением кардиолога, постоянно проверяют МНО.

 

[Ирма Бейлис]

с сердцем проблемы есть. постоянно под наблюдением кардиолога, постоянно проверяют МНО.

у моего свёкра был асцит на 15 литров ***кости.
как и вы, думали, что цирроз, он вообще себя похоронил, думал рак, прошли полное обследование, оказалось - острая сердечная недостаточность.
три недели отлежал в больнице, воду вывели, сейчас на верошпироне. как только происходит небольшое накопление ***кости, пьёт фуросемид с оротатом калия.
ведёт активный образ жизни, работает, может с гостями посидеть.

я пишу вам потому, что пока не пройдёте полное обследование, надо надеяться на самое лучшее.

 

[ex-crocodile]

с сердцем проблемы есть. постоянно под наблюдением кардиолога, постоянно проверяют МНО.

Потому и говорим, что нужно смотреть больного и детально разбираться.

При сердечной недостаточности тоже бывает асцит. Но там, как правило, есть отеки и в других местах, есть другая симптоматика, которая сразу наводит на мысль, что первопричиной асцита есть слабое сердце. Вы же делаете упор только на "росте живота". Если посмотрит врач, да еще при этом не будет торопиться на следующий вызов, то наверняка он найдет и какую-то другую симптоматику, которую вы не видите или не придаете ей значения.

 

[олюня]

я пишу вам потому, что пока не пройдёте полное обследование, надо надеяться на самое лучшее.

Спасибо большое.
Не можем заставить пройти обследование. А мама каждый день плачет и переживает.

Если посмотрит врач, да еще при этом не будет торопиться на следующий вызов, то наверняка он найдет и какую-то другую симптоматику, которую вы не видите или не придаете ей значения.

Спасибо. Так и есть. Мама зациклилась, что растет и думает, что это опухоль.