Ангина или Мононуклеоз

[mammy]

Ангина или Мононуклеоз

Добрый вечер.
В пятницу, 6 января заболел мой сын, 3г 9 мес. Ночью носом сопел (у нас аденоиды 2-3 ст, но когда не болеем, дышит свободно, не храпит), утром кашель и сипловатый голос после просыпания, пока не прокашлялся. Подумала, что горло скорее всего. Температура нормальная.
Педиатр пришла, сказала, что горло красноватое, без налетов (папа только переболел ангиной, а может и не ангиной? лечился антибиотиком, назначенным врачом), с одной стороны под челюстью слегка увеличен лимфоузел, печень слегка за пределы ребер выходит - но как сказала, это вариант нормы. Прописала много пить, ангилекс, эриус, кальция глюканат.
На след. день начала подниматься температура, кашель сухой чаще. Темп. 37, 2 - 38. Ночью сильно кашлял, немного сопли прозрачные. В воскресенье температура 39,5 - 39, 2 - сбивали нурофеном, потом вечером панадолом. Нос заложен. Сегодня, понедельник. Темп. 37,2 утром и днем, вечером 37,6. Вызвали врача. Нашла в горле белую точку - налет. Лимфоузлы на горле с обоих сторон увеличились по сравнению с пятницей. Печень на 1-2 см увеличена. Диагноз - инфекционный мононуклеоз под вопросом. От госпитализации отказалась.
Педиатр посоветовала сдать кровь ПЦР на Эпштейн-Барр и клин. анализ. Завтра утром поедем сдавать в Виролу. Также выписала антибиотик Цефадокс принимать прямо сегодня начать.

В связи с этим вопросы.
1) Кто знает - в Вироле кровь из пальца или из вены на клин.анализ (врач сказал, что из пальца информативнее)
2) Если из вены - они сделают 1 забор на клин. анализ и ПЦР?
3) Стоит ли начинать антибиотик без подтверждения диагноза - при мононуклеозе, как я поняла из Комаровского, антибиотик не поможет, это же вирус
4) Если это ангина всё же - и мы не начнем антибиотик сегодня-завтра, а дождемся анализов - это очень плохо - болеем же фактически уже 4 дня и анализы еще день грубо говоря - а ангина опасна осложнениями... Будет ли понятно по клин. анализу, что это ангина, если да - зачем ПЦР?

 

[Booker]

Если даже это будет подтверждённая стрептококковая ангина, то антибиотик не поздно начать даже до 9-го дня.
Антибиотик даётся не для лечения, а для профилактики осложнений, которые в этом возрасте ну очень маловероятны. Т.е. даже если обойдётесь вообще без него, ничего страшного скорее всего не будет. Для диагностики ангины мазок делается.
Во всех остальных случаях антибиотик просто тупо не нужен.

 

[mammy]

Спасибо - больше всего Ваш ответ ждала А насчет анализов - стоит ли делать ПЦР? Или по клин. анализу всё будет видно? Всё же кровь из вены сдавать 4-х летнему ребенку - удовольствие то еще...



Просто мазок, как я поняла со слов врача - это дней 5 еще будем ждать результат

 

[nath]

какой смысл завтра сдавать мазок? Для начала профилактики осложнений будет поздно, а зачем еще знать ангина или нет?
Да, прозвоните аптеки или частные ПК- существуют экспресс-тесты, результат которых виден сразу

 

[AASSDDFF]

Если все же дойдет до крови из вены - главное чтоб ребенок не видел, его нужно отвлечь в другую сторону. У малого по ощущениям - приятнее, чем из пальца.Если опытная сестра - ничего почти ребенок не чувствует, только родители в панике.

При ангине, для профилактики этих самых осложнений в виде ревматизмов, разово что-то кололи (кажется бициллин). Если переживаете - проконсультируйтесь дополнительно с врачом.

 

[Booker]

какой смысл завтра сдавать мазок? Для начала профилактики осложнений будет поздно, а зачем еще знать ангина или нет?
Да, прозвоните аптеки или частные ПК- существуют экспресс-тесты, результат которых виден сразу

Именно.

 

[mammy]

спасибо!

по клиническому анализу крови вчера - соэ 5, лейкоциты 5, моноциты (если правильно запомнила) - в норме - это врач по телефону мужу сказала. Говорит - по анализам у вас вообще ребенок здоров... Но сыну намного лучше. Температура нормальная, осталось покашливание и сопли. Горло не дает мне нормально посмотреть. Наверное ОРЗ всё же у нас.