Посоветуйте метод лечения алкоголизма, стоит ли лечить медикаментозно?.:
Медикаментозное лечение — это всё равно что травить алкоголика ядом. Уж лучше кодирование. Перед тем как лечиться поинтересуйтесь у врача какими медикаментами он будет лечить и почитайте о них в интернете. Действующих вещества в наркологии два – это дисульфирам и налтрексон. Все остальные препараты производят на их основе.
Вот основные их свойства:
Дисульфирам согласно инструкции к применению действует 48 часов. Препарат Дисульфирам воздействует на ферментную систему метаболизма этанола в организме. За счет ингибирования альдегиддегидрогеназы прекращает естественный метаболизм этилового спирта до безопасных метаболитов. В результате повышается концентрация токсичного метаболита алкоголя – ацетальдегида. Именно он обуславливает эффекты препарата при применении алкогольных напитков. Наблюдаются острая диспепсия, приливы, сильная астения, тахикардия, угрожающая гипотензия. Подобная интоксикация ацетальдегидом останавливает человека в решении употреблять алкоголь, но после окончания действия препарата, алкоголику ни что не мешает выпить вновь.
Дисульфирам имеет очень много противопоказаний – сердечно-сосудистые заболевания, болезни кроветворной системы, печени, почек, желудочно-кишечного тракта, лёгких, сахарный диабет, расстройства психики и поведения, тяжелые расстройства личности, суицидальный риск, психозы, эпилепсия и эпилептиформные синдромы, злокачественные опухоли, неврит слухового и зрительного нерва, глаукома, гиперчувствительность к дисульфираму, его структурным и фармакологическим аналогам. Препарат не желательно применять для лечения людей старше 60 лет.
Побочные действия дисульфирама:
- дезориентация
- металлический привкус
- кожная сыпь
- гепатит
- нервно-психические расстройства
- зуд
- полиневрит нижних конечностей;
- головная боль
- снижение памяти
- неприятные запахи кожи и выделения при колостоме
- неврит зрительного нерва
- анафилаксия.
Сочетанное применение препарата Дисульфирам и алкоголя сопровождается:
- коллапсом;
- нарушениями сердечного ритма (вплоть до летальных);
- отеком мозга;
- развитием коматозного состояния;
- приступами стенокардии;
- судорогами;
- дыхательной недостаточностью;
- инфарктом миокарда.
Налтрексон связывается с опиоидными рецепторами и блокирует эффекты эндорфинов, вызываемые приёмом алкоголя, но при повышении дозы спиртного, ощущения появляются в полной мере. Налтрексон назначается только после тщательной детоксикации и купирования абстинентного синдрома. Имеет массу противопоказаний, среди которых нарушение функции печени (препарат дает очень большую нагрузку на печень) и/или почек, беременность, кормление грудью, детский и юношеский возраст
Побочные действия вещества Налтрексон.
Со стороны нервной системы и органов чувств: беспокойство, нервозность, усталость, общая слабость, беспокойный сон, кошмарные сновидения, головная боль, головокружение, нечеткость зрительного восприятия, спутанность сознания, галлюцинации, обморок, угнетение ЦНС, раздражительность, тревога, сонливость, дезориентация, звон и ощущение заложенности в ушах, боль и чувство жжения в глазах, светобоязнь.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в груди, повышение АД, сердцебиение, тахикардия, неспецифические изменения ЭКГ, флебит, лимфоцитоз.
Со стороны респираторной системы: кашель, охриплость голоса, заложенность носа (гиперемия сосудов носовой полости), ринорея, чиханье, бронхообструкция, затруднение дыхания, одышка, носовое кровотечение, сухость в горле, повышенное отделение слизистой мокроты, синусит, фарингит (в т.ч. стрептококковый), назофарингит.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота и/или рвота, боль в животе, диарея или запор, частая дефекация, желудочно-кишечное расстройство, метеоризм, сухость во рту, анорексия, снижение/увеличение аппетита, извращение вкуса, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, усугубление симптомов геморроя, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, боль в суставах, скованность в суставах, боль в спине, боль в конечностях, мышечная боль, спазм мышц, подергивание мышц, скованность в мышцах.
Со стороны мочеполовой системы: дискомфорт при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, отечный синдром (отек лица, пальцев, стоп, голеней), сексуальные расстройства у мужчин (задержка эякуляции, снижение потенции).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи (в т.ч. гиперемия лица),
Прочие: повышение температуры тела, озноб, повышение или снижение массы тела, усиленное потоотделение, лимфаденопатия, в т.ч. шейный аденит; реакции в месте введения (болезненность, уплотнение, припухлость).
Увеличивает (взаимно) риск поражения печени при комбинировании с гепатотоксичными препаратами. Возможны летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.
