Вот это и называется на всякий случай. А вдруг поможет. А вдруг не поможет. Пальцем в небо называется такое "лечение"-назначение. Надо лечить только тем, что более или менее гарантированно поможет. И не в 30-50%. Это вообще смешно. Это - не лечение, а действительно, на всякий случай.
Тогда может предложите таблетку гипертоникам,
чтобы раз и навсегда вылечились от ГБ, а то пьют всю жизнь таблетки.
Операцию делать- рецидивы, противопоказания, иммунные причины болезни и т.д.
Где здесь 100% гарантия?
И еще раз акцентирую внимание- тема была о консервативных методах.
А Вы почитайте свои посты про то, что может назначить невропатолог и почему. Я названий таких препаратов никогда в жизни не слышал. Не я же их озвучил?
Прочитал, габапентина там нет, не надо мне приписывать.
Врач, если хочет вылечить больного, должен предложить больному именно то, что позволит избавиться от заболевания. Если больной считает, что врач должен его лечить так, как больной пожелает, то этот больной идет гулять в лес
А мы никого здесь не лечим в интернете, мы просто разбираем возможные варианты лечения, обсуждаем. Конкретного пациента никто в глаза не видел.
Я вот здесь например, уже миллион вариантов причин заболевания прочитал- начиная от амилоидоза и заканчивая опухолью.
Писали прегабалин. Не с той же "серии", что и габапентин?
Из той же, из той же. Но, еще раз- не надо мне приписывать, а то так слово за
слово и не известно в чем обвинят.
в 30-50% случаев - это полный НУЛЬ
Не случаев, а на кол-во процентов уменьшается боль. Да, не 100%
Помогут ибупрофен и смена профессии?
Да, в гайде AAOS ибупрофена нет. Но, и его эффективность никто и не проверял.
Там приводиться всего одно исследование с НПВС- теноксикамом. Ибупрофен я привел как часто упоминаемый НПВС в гайдах. И учитывая, как мы здесь выяснили, что причиной CTS может быть все что угодно, в некоторых ситуациях НПВС может на время улучшить самочувствие, за счет уменьшения отека тканей и т.д. В тех же гайдах они указывают НПВС как препараты выбора при различных заболеваниях ОДС, когда нужно уменьшить воспаление- отек и боль.
Может быть такое? Все может быть. Мы же разные варианты рассматриваем, рассуждаем. Пациента никто не видел.
Естественно, что например опухоль никуда не денется. (...консервативное....))
И конкретно на нейропатическую боль не влияет, только если косвенно(см. выше).
Про смену работы:
Там прямо не написано что нужно уволиться. Но, однотипные повторяющиеся движения в кистях, работа за компом, вибрация, конвеерное производство (ручная сборка), сель хоз. приводят к среднему и высокому риску заболеть CTS.
Да, можно надеть лангету, ходить на работу и все делать другой рукой.
И да, опухоль например, никуда не денется.
Эффективность в уменьшении, не в полной ЛИКВИДАЦИИ!!!, в 30-50% случаев - это полный НУЛЬ по критериям доказательной медицины. Будем использовать? Сколько? Всю жиСТЬ? Так вот насчет консервативного лечения не взагали всех нейропатий вместе взятых, а именно заболевания, которое озвучил ТС. Консервативно лечить надо именно так, если причина неизвестна: MANAGEMENT OF CARPAL TUNNEL SYNDROME EVIDENCE-BASED CLINICAL PRACTICE GUIDELINE
Тільки зареєстровані користувачі бачать весь контент у цьому розділі
А по поводу габапентина в этом издании пишется вот так: Moderate evidence supports no benefit of oral treatments (diuretic, gabapentin, astaxanthin capsules, NSAIDs, or pyridoxine) compared to placebo.
Про габапентин не я первый начал и не призывал его есть горстями всю жизнь.
Я лишь указал, что с большой долей уверенности, мы можем подобные препараты увидеть в рецепте.
Например, потому что в некоторых гайдах его рекомендуют(см. выше).
Я лекарства не назначаю сейчас, мне защищать габапентин нет смысла.
Я писал что
консервативно- это плюс-минус одинаково у любого невролога
Вы не согласны со мной?) Тогда давайте сходим в ближайшую поликлинику и посмотрим что нам в рецепте напишут.
И да, допускаю что есть исключения.
И последнее- я нигде не писал что сторонник консервативных методов.
Если можно(и нужно) решить проблему оперативным путем- я только за.
Лучше сделать эндопротезирование ТБС, чем пить годами диклофенак и еле ползать.
Но, речь то шла о консервативных методах.
