Нужен совет стоматолога-протезиста Есть снимок

Нужен совет стоматолога-протезиста Есть снимок

Ситуация такая.. Моей сестре 33 года. Она 10 лет наблюдается в частном стомат кабинете (очень разрекламированном и не дешовом). В августе ей сказали пародонтоз и прописали серию из 10 уколов в десны ( тк было смешение верхней двойки причем значительное). На верхних 1ах и 2ах хроническая реставрацияи мертвые зубы. В октябре она падает и отбивает 1 под корень. Предложили протезировать. (по логике получается 3 еденицы). Но она грит хочу шо б и 2ка была вровень (сделали мост на 4 передних верхних зуба) В одном стоит культевая вкладка (в отбитом). Спустя 2 недели она приходит к врачу и грит протез ВЕСЬ шатается.. Врач грит ну так это незначительная подвижность зубов не переживается.. А ей это доставляет реальный дискомфорт, ощущается движение протеза при зглатывании слюны и питье.. Как проверить она придирается или врач не прав? Есть какие -то нормы? Понятно чтобы в клинике не станут переделывать за бесплатно... Как быть?

Buran7 сказав(ла):

Ситуация такая.. Моей сестре 33 года. Она 10 лет наблюдается в частном стомат кабинете (очень разрекламированном и не дешовом). В августе ей сказали пародонтоз и прописали серию из 10 уколов в десны ( тк было смешение верхней двойки причем значительное). На верхних 1ах и 2ах хроническая реставрацияи мертвые зубы. В октябре она падает и отбивает 1 под корень. Предложили протезировать. (по логике получается 3 еденицы). Но она грит хочу шо б и 2ка была вровень (сделали мост на 4 передних верхних зуба) В одном стоит культевая вкладка (в отбитом). Спустя 2 недели она приходит к врачу и грит протез ВЕСЬ шатается.. Врач грит ну так это незначительная подвижность зубов не переживается.. А ей это доставляет реальный дискомфорт, ощущается движение протеза при зглатывании слюны и питье.. Как проверить она придирается или врач не прав? Есть какие -то нормы? Понятно чтобы в клинике не станут переделывать за бесплатно... Как быть?

Натисніть, щоб розгорнути...

Buran7 сказав(ла):

...Предложили протезировать. (по логике получается 3 еденицы).

Натисніть, щоб розгорнути...

В мою логику это не сильно укладывается.

Buran7 сказав(ла):

Как проверить она придирается или врач не прав? Есть какие -то нормы?

Натисніть, щоб розгорнути...

Важно разобраться с вопросом.

• Это подвижные зубы.
• Или плохо зафиксированы коронки.

Тогда можно дальше выстраивать какой-то план-действий.

Предложите нам какой-нибудь рентген. снимок зубов (лучше панорамный). Возможно, что-нибудь проясниться.

Цитата:
Сообщение от Buran7
...Предложили протезировать. (по логике получается 3 еденицы).
В мою логику это не сильно укладывается.
Ну как это? одного зуба нет + еще два соседних необходимо обточить... итого 3 зуба...


Важно разобраться с вопросом.
Это подвижные зубы.
Или плохо зафиксированы коронки.

она ходила с претензией к врачу он сказал что это подвижные зубы.. вопрос имел ли право он ставить протезы на подвижные зубы?...

рентгена нет..



В строительстве есть предельные нормы отклонений - все что выше них- подлежит переделке.. Есть ли нормы "шатания" зубов? Вопрос канешно смешной получился)))))

Buran7 сказав(ла):

В строительстве есть предельные нормы отклонений - все что выше них- подлежит переделке.. Есть ли нормы "шатания" зубов? Вопрос канешно смешной получился)))))

Натисніть, щоб розгорнути...

В стоматологии патологическую подвижность делят на три категории.
I-я
II-я
III-я
В случае пародонтита / пародонтоза нежелательно использовать мостовидные конструкции. Но что же тогда использовать?
Есть вариант имплантов. Но его не всегда можно применить… Да, и для многих это дорогой вариант протезирования.
Есть вариант съемного протеза. Вы хотите съемный протез? Нет! Вот и никто не хочет!


P.S. Если зуб отбивают под корень, то его не всегда удаляют...

Спасибо... в принципе понятно что других вариантов решения и не было.. хотя может имело смысл сделать протезирование 6-ти едениц (включая клыки, они пока не подвижные?).. ну это так мысли...)))

Buran7 сказав(ла):

Спасибо... в принципе понятно что других вариантов решения и не было.. хотя может имело смысл сделать протезирование 6-ти едениц (включая клыки, они пока не подвижные?).. ну это так мысли...)))

Натисніть, щоб розгорнути...

Вариантов было очень много. Но их чаще всего никто не рассматривает.
Кто читает тему "стоматология" наверняка замечал, что пациентов не интересует как доктор делает "керамику".
Выбор происходит примитивно - сколько стоит "керамика" у разных докторов? У кого дешевле, тот и молодец.

Но это и правильно. Ведь плохая или хорошая работа становиться понятно потом.
______
Что касается темы.
У человека ( я про Вашу сестру) пародонтит в 30 лет и нет ни одного панорамного снимка.
А что ей лечат?
Делают уколы лишь бы делать?..

Выбор происходит примитивно - сколько стоит "керамика" у разных докторов? У кого дешевле, тот и молодец..

Ну не в моем случае.. сестра 10 лет ходит к одну клинику, потому что там свекровь до нее 8 лет наблюдалась и лечилась.. Причем у врача к которому запись на 2 недели вперед и не дешево совсем.....
Просто терзают сомнения насчет "правильности" выбора протезирования.. теперь начала думать какие могли быть варианты и почему их врач не озвучил.. (про имплант говорил, но запугал близостью гайморовых пазух и что долго приживается и цена и тд)..
решили сделать что проще и быстрее.. Оказалось, что это был небезупречный вариант..(((
Все крепки задним умом)))

ага в клинике тока маленькие снимки делают и на руки их не отдают...смешно.. кололи уколы .. состав она не спросила а они не сказали..... А что лечат? лепят пломбы и отбеливают, (потом менят пломбы в цвет зубов), снимают камни и тд....

Вообще ничего не понятно. Сломался один , поставили вкладку, зачем остальные обтачивали?или там была совсем веселая ситуация.

Какие другие варианты? Удалять и ставить имплантаты - дорого, долго и т.п.
Удалять и делать сьемный в 33 года ,думаю этот вариант вас тоже не устраивал.

Тут на самом деле вины врача в том что он сделал практически нет, но есть большая вина , что он решил вам помочь отделаться малой кровью. Если 10 лет все было гуд- идите и договаривайтесь. Мол так и так- сделали, то что сделали мне не подходит, давайте решать проблемму и вместе придете к консенсусу.

Инькции точно лишними небыли.
Хотите медицинскую консультацию сделайте панорамный снимок.

Нивкоем случае не трогайте клыки, а то вместо 1 уже 6 не будет хватать.

Спасибо за ответ!

Buran7 сказав(ла):

Спасибо за ответ!

Натисніть, щоб розгорнути...

По Вашему ответу мы поняли, что Вы поняли, что Вам необходим панорамный снимок. Тогда и Вам и всем будет все понятно.

Buran7 сказав(ла):

Спасибо за ответ!

Натисніть, щоб розгорнути...

Есть еще один вариант... Если конечно все что написанно выше точно.
Возможно есть шанс все исправить. Но это пока все на уровне догадок.

Konrad сказав(ла):

Есть еще один вариант... Если конечно все что написанно выше точно.
Возможно есть шанс все исправить. Но это пока все на уровне догадок.

Натисніть, щоб розгорнути...

Есть еще один вариант...
Если, конечно же, все что пишут - правда.
Можно все вырастить снова.

О! новые зубы вырастут? Класс))) А если серьезно, я так понял, что ниче уже исправит низзя.. (керамику на подвижных зубах гвоздем в кость челюсти не вобьешь чтобы не тепепалась) ...

Д_И_Р_Е_К_Т_О_Р сказав(ла):

По Вашему ответу мы поняли, что Вы поняли, что Вам необходим панорамный снимок. Тогда и Вам и всем будет все понятно.

Натисніть, щоб розгорнути...

А что там с зубами?
Кто-нибудь видел?

Вот снимок Жду приговор)))

Нормальный у вас доктор. Считайте повезло.

Во общем так- скорее всего просто неправильно выверены окклюзионные контакты на коронках. Если на пальцах- то коронки соприкасаются с нижними раньше чем остальные. И нижние их выбивают(особенно на фоне проблемного парадонта). Лечится пришлифовыванием керамики за 5 минут.



На практике у доктора должна быть тонкая-тонкая копирка - 8 микрон.
Вы ее накусываете, и она должна выходить "в натяг" и не рваться.

Нормальный у вас доктор. Считайте повезло. (ага повезло... его долго искали и он дорого стоит....повезло это если за бесплатно на ТВ шоу все сделали (типа фабрики красы)... шутка ...


Передние зубы вообще выведены из контакта с нижними...специально (шо б уменьшить нагрузку при кусании) .. По заверениям пациента коронки (4ех предних зубов) телепаются вперед и назад и иногда влево вправо (не на много а на 1-2мм)... Похоже на придирки канешно)))

Buran7 сказав(ла):

ощущается движение протеза при зглатывании слюны и питье..

Натисніть, щоб розгорнути...

нужно проверить именно в этих положениях, скорее всего идет супер контакт и "окклюзионный замок"




..............
Это все естественно, если шатаются именно зубы с коронками , а не коронки сами по себе.

Konrad сказав(ла):

Нормальный у вас доктор. Считайте повезло.

Во общем так- скорее всего просто неправильно выверены окклюзионные контакты на коронках. Если на пальцах- то коронки соприкасаются с нижними раньше чем остальные. И нижние их выбивают(особенно на фоне проблемного парадонта). Лечится пришлифовыванием керамики за 5 минут.



На практике у доктора должна быть тонкая-тонкая копирка - 8 микрон.
Вы ее накусываете, и она должна выходить "в натяг" и не рваться.

Натисніть, щоб розгорнути...

Может он и хороший доктор, но местами.
Хорошего доктора нет надобности учить работать с копиркой и выверять артикуляционные движения
____
По теме.
Позвольте усомниться, что шатаются сами зубы.
Похоже, что расцементировались именно штифты. Как раз со штифтами у доктора проблемы.
Ну и копирка ему в помощь.

..............
Это все естественно, если шатаются именно зубы с коронками , а не коронки сами по себе.[/QUOTE]

Т е носить что сделали и не морочить голову? )))

Д_И_Р_Е_К_Т_О_Р сказав(ла):

По теме.
Позвольте усомниться, что шатаются сами зубы.
Похоже, что расцементировались именно штифты. Как раз со штифтами у доктора проблемы.
Ну и копирка ему в помощь.

Натисніть, щоб розгорнути...

Т е нужно перепломбировать штифты?