Клініка
Характерні симптоми захворювання:
- печія;
- гострий біль в гортані;
- гикалка кисла та повітрям;
- зригування;
- болісне або утруднене проходження страви по стравоходу;
- кислий або солоний присмак у роті;
- біль в епігастрії.
Ці симптоми виникають через 15-30 хвилин після їжі та провокуються продуктами, які стимулюють синтез кислоти та жовчі (жарена, гостра їжа, кислі соки, алкоголь, особливо сухим вином, газованими – кока-кола, фанта – та іншими напоями – кофе, шоколад, какао; використанням яєць всм’ятку та ін.
Рідше спостерігаються віррижка їжею, зригування кислотою, жовчю, нудота, дисфагія, блювання, відчуття «грудки» за грудиною.
Усі це значно погіршує якість життя пацієнтів, знижує їх ефективну працездатність.
Позастравохідні прояви рефлюксної хвороби –
- біль у грудній клітині;
- кашель (особливо нічний);
- напади ядухи;
- осиплість голосу;
- рецидивуючі пневмонії:
- хронічний бронхіт з астматичним компонентом;
- ретростернальний біль та біль в прекардіальній ділянці за типом стенокардії (треба диференціювати з ІХС);
- аритмії серця;
- карієс зубів –
часто спостерігаються при НЕРХ.
Ці скарги провокуються фізичним навантаженням, нахилами тулуба, переповненням шлунка рідкою, жирною, плотною та сладкою їжею, алкоголем та посилюються в нічний час.
Дані при фізикальному огляді хворим :
- сухіть ротової порожнини (ксеростомія);
- гіпертрофіровані грибоподібні сосочки язика;
- іноді лівий чи правий френікус-симптоми (виражені при ларингіті та поєднуються з осиплістю голоса);
- при наявності позастравохідних проявів може бути: в легенях сухі, вологі, середньо- та дрібнопухирчасті хрипи, альвеоляряна крепітація – при ураженні органів дихання; порушення частоти, ритму серця;
- кашель (особливо нічний);
Отсюда следует,почему у пациента кашель
Что-то он не договаривает...
Удачи коллега...
