Харьков Форум
  Харьков Форум > Доска объявлений > Курсы, секции, тренинги

Старый 23.09.2017, 21:21  
Евгений Ярошенко
Врач

 
 
Регистрация: 21.08.2017
Адрес: Харьков
Из: Ukraine
Сообщений: 964
(095) 459-47-02
 
По умолчанию Оздоровление и реабилитация. Харьков (БФ)
Ярошенко Евгений Иванович
Врач спортивной медицины, тренер реабилитолог,
член Ассоциации специалистов лечебной физкультуры, спортивной и восстановительной медицины ХМО.

Консультирую, а так же провожу занятия физической реабилитации с клиентами, имеющими следующие проблемы:

✔️ Лица с болью в области шеи, грудного отдела позвоночника, поясницы различной природы:
остеохондроз, спондилоартроз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, грыжи Шморля, ишиас, фибромиалгия и др.

✔️ Нарушение осанки – сколиотическая осанка, сутулость, плоскостопие.

✔️ Послеродовые проблемы- боли в спине, избыточный вес, слабость мышц передней брюшной стенки.

✔️ Пониженное артериальное давление, быстрая утомляемость, головные боли и частое чувство тревоги.

✔️ Малоподвижный образ жизни, и сопутствующие ему проблемы.

Так же работаю с лицами получавшими лечение в медицинских учреждениях и
желающими продолжить занятия физическими упражнениями на базе фитнес центра.

Кроме того, работаю с клиентами ведущими малоподвижный образ жизни,
желающими улучшить общее физическое состояние и самочувствие.

В своей работе использую упражнения на силовых тренажерах, гимнастику и стретчинг(растяжка)-
безопасные и укрепляющие упражнения, под контролем техники выполнения и степени нагрузки.
Все занятия проводятся по индивидуальной программе с учетом возраста,
функциональных возможностей организма и основных проблем клиента.

Адрес:
Консультации- м.Госпром/м.Университет, пл. Свободы, 7

Занятия- м.Масельского, пр.Московский, 256-б, ТЦ Экватор, 3-й этаж, фитнес центр King
(2 минуты от метро)

Цены:
Консультация - 300 грн.
Разовое занятие - 300 грн.
4 занятия/мес. - 1100 грн.
8 занятий/мес. - 2000 грн.
12 занятий/мес. - 2700 грн.

Без дополнительных доплат, покупки абонемента в зал и т.д.

До 2-х клиентов на одно время.

График:
С 8.00 до 16.00, кроме воскресенья.
Длительность занятия 1-1,5 часа.

Консультационные дни- воскресенье,
по предварительной записи.
Консультация- около 1 часа.

Связь:

095-459-47-02

Facebook

Instagram

YouTube

G.Page

Telegram


Спортивный клуб не является медицинским учреждением,
не занимается лицензируемой медицинской практикой.

Консультацию Вы можете получить на базе частного кабинета.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: img759прпр.jpg
Просмотров: 922
Размер:	363.5 Кб
ID:	12935586 Нажмите на изображение для увеличения
Название: серт2.jpg
Просмотров: 889
Размер:	229.1 Кб
ID:	12935587 Нажмите на изображение для увеличения
Название: анест.jpg
Просмотров: 878
Размер:	648.9 Кб
ID:	12935588 Нажмите на изображение для увеличения
Название: img761оо.jpg
Просмотров: 833
Размер:	181.1 Кб
ID:	12935589


    Вверх
Старый 1.02.2020, 23:48   #81
Евгений Ярошенко
Врач

 
 
Регистрация: 21.08.2017
Адрес: Харьков
Из: Ukraine
Сообщений: 964
(095) 459-47-02
 
По умолчанию
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ

✔️ ОСОЗНАТЬ И ПРИНЯТЬ

Если у Вас болит спина последние 5 лет, значит что то с ней все таки не в порядке. Пора это понять и обратиться за помощью. Похоже, "само пройдет"- не Ваш вариант.
- Что мне можно попринимать?
- Принимайте решения, Вы же взрослый человек.

✔️ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ К ВРАЧУ

Нет, ни к другу Васе, «чтоб хрустнул», ни к остеопату из соседнего подъезда, ни к знакомой мамы, которая «хорошо делает массаж» и т.д.
Лучше сдаться людям в белых халатах. И даже снимок сделать. Лечить- это их работа.
А если есть желание самостоятельно экспериментировать со своим здоровьем, пусть сначала дадут добро. Мало ли, че там в спине творится...

✔️ ВЫПОЛНЯТЬ РЕКОМЕНДАЦИИ

В большинстве случаев это будет короткий курс препаратов и долгосрочно физ. упражнения, массаж, режим труда и отдыха и т.д.
Если сказано принимать НПВС 3 раза в день, значит принимайте 3 раза. Ни 1 раз, ни «когда вспомнил», ни когда «сильнее разболелось» и т.д.
Если сказано принимать 10 дней, значит 10 дней. Ни 5 и ни 2!
Назначены физ. упражнения- надо делать.

✔️ ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ И ПОДДЕРЖАНИЕ ХОРОШЕГО САМОЧУВСТВИЯ

К сожалению, после пластинки таблеток и пары сеансов массажа хроническая проблема никуда не денется. Спину придется беречь, придется заниматься профилактикой тяжелых обострений: организовать рабочее место, делать перерывы на отдых, регулярно выполнять комплекс физический упражнений, периодически проходить курс массажа, иногда разово принять НПВС и т.д. Не делать глупостей и беречь свое здоровье!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: PhotoCollage_20200130_011936345.jpg
Просмотров: 58
Размер:	76.2 Кб
ID:	12987760


    Вверх
Старый 2.02.2020, 00:12   #82
Евгений Ярошенко
Врач

 
 
Регистрация: 21.08.2017
Адрес: Харьков
Из: Ukraine
Сообщений: 964
(095) 459-47-02
 
По умолчанию
БОЛЬ В СПИНЕ

В 2018 г. «Европейский журнал исследования позвоночника(Eur Spine J)» опубликовал обзор клинических рекомендаций по ведению пациентов с болью в пояснице.

В обзор были включены 15 протоколов опубликованных в 15 странах мира с 2008 по 2017 гг., основанных на множестве клинических исследований.

Несмотря на некоторые различия, приведено общее мнение по ряду вопросов.

Основные тезисы:

✔ ТЕРМИНОЛОГИЯ

🔸 Боль делится на три типа:
1. Неспецифическая боль - связанна с *********ивными изменениями в мышцах, связках, суставах, дисках.
2. Специфическая - перелом(в т.ч. на фоне остеопороза), инфекция, онко заболевание.
3. Радикулопатия – в т.ч. сдавление нерва грыжей диска.
🔸 Боль в пояснице в 90-95% случаев является неспецифической.
🔸 Боль более 12 недель – хроническая.

✔ ДИАГНОСТИКА
🔸 Опрос и врачебный осмотр с неврологическими тестами.
🔸 МРТ рекомендовано в случае подозрения на перелом/инфекцию/онко, а также при сохранении боли более 6 недель.
🔸 В случае продолжения боли более 4 недель – консультация узкого специалиста.

✔ ЛЕЧЕНИЕ
🔸 Сохранять повседневную активность, избегать длительный постельный режим.
🔸 Психосоциальная терапия – настрой на благоприятный исход, образовательные лекции, когнитивно-поведенческая терапия и др.
🔸 Физические упражнения, при этом конкретный вид упражнений и нагрузок «на усмотрение врача и пациента».
🔸 Препараты первой линии – НПВС(диклофенак, нимесулид и т.д., кроме парацетамола).
🔸 При неэффективности НПВС- дополнительно слабые опиоиды коротким курсом. При этом нет доказательств о преимуществах в долгосрочной перспективе, но есть риск развития зависимости.
🔸 Антидепрессанты при хронической(!) выраженной(!) боли в спине необходимы/обязательны.

На счет эффективности следующих методов мнения разделились: миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд и т.д.), иглорефлексотерапия, мануальная терапия, инвазивные методы(блокады, операция).

В обзоре НЕ упоминаются тейпы, кортикостреоиды(гормоны), витамины В, лизина эсцинат, гомеопатические средства(Траумель).
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: PhotoCollage_20200109_145528019.jpg
Просмотров: 1
Размер:	131.3 Кб
ID:	12987766 Нажмите на изображение для увеличения
Название: PhotoCollage_20200121_212429876.jpg
Просмотров: 2
Размер:	117.5 Кб
ID:	12987767


    Вверх
Старый 2.02.2020, 20:12   #83
Евгений Ярошенко
Врач

 
 
Регистрация: 21.08.2017
Адрес: Харьков
Из: Ukraine
Сообщений: 964
(095) 459-47-02
 
По умолчанию
МРТ

МРТ исследование необходимо для:

- подтверждения диагноза,
- исключения редких опасных заболеваний,
- наблюдения за изменениями в динамике.

При этом, любые инструментальные исследования (МРТ, УЗИ и т.д.) являются дополнительными, не смотря на технические и диагностические возможности на сегодняшний день.

Основой же диагностики являются опрос (жалобы и история настоящего заболевания) и врачебный осмотр. И уже на основании полученных данных решатся вопрос о необходимости дополнительно проводить МРТ, рентгенографию и т.д., которые должны подтвердить диагноз.

Кроме того, лечат пациента, а не снимок, т.е. в случае хронического болевого синдрома первичное значение имеет клиническая картина: боль, мышечная скованность и т.д., а не конкретная «степень остеохондроза».

В абсолютном большинстве случаев боли в спине, на МРТ снимках кроме типичного умеренного *********ивного процесса, не обнаруживается ничего серьезно угрожающего здоровью или жизни. Полученные данные не влияют на назначения, показаны те же медикаменты, физ. упражнения, массаж и т.д.

С другой стороны, жизнь и здоровье - самое ценное, что есть у человека. И лучше сделать снимок, убедиться, что нет серьезной угрозы, положить его на полку и спокойно выполнять назначения врача.

Неотложными показаниями к проведению МРТ являются признаки перелома, инфекции или онко заболевания.

В любом случае, вопрос необходимости проведения МРТ решается в каждом конкретном случае индивидуально.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: PhotoCollage_20200131_215723493.jpg
Просмотров: 2
Размер:	135.8 Кб
ID:	12988162


    Вверх
Старый 6.02.2020, 20:10   #84
Евгений Ярошенко
Врач

 
 
Регистрация: 21.08.2017
Адрес: Харьков
Из: Ukraine
Сообщений: 964
(095) 459-47-02
 
По умолчанию
МЕТОД

Боль в спине - одна из самых распространенных проблем со здоровьем. И, вероятно, поэтому существует огромное разнообразие методов борьбы с этим недугом, начиная с нейрохирургических операций и заканчивая прикладыванием икон к больному месту и чтением молитв.

Все методы можно разделить на три основных направления: хирургическое лечение, медикаментозное и немедикаментозные методы (психологическая помощь, физ. упражнения, массаж, организация режима труда и отдыха и т.д.).

Есть и четвертое направление - лютая альтернативщина в виде «биомагнитнорезонанснотелесно…что то там». Но, мы такие вещи рассматривать не будем.

Каждый метод применяется строго по определенным показаниям и имеет свои плюсы и минусы. Кроме того, у одного и того же пациента, в разные периоды течения заболевания, применяют различные методы. Например, при острой боли применяют медикаменты, а для длительного поддержания хорошего самочувствия - физ. упражнения, массаж и т.д.

Поиски панацеи бессмысленны: ситуации бывают разные, причины боли разные, методы лечения разные, специалисты разные. Нужно подобрать наиболее эффективные методы помощи для конкретного человека и использовать их.

Врач должен объективно оценить ситуацию и сказать, нужно ли использовать его метод или нет. Например, делать операцию или идти к другому специалисту за другими видами помощи.

Главное о чем Вы должны помнить: ни один метод не может восстановить структуры позвоночника, он лишь поможет улучшить самочувствие в той или иной мере, а так же замедлить неблагоприятные процессы в организме.

С другой стороны, нужно не забывать о принципе «не навреди». Выбирая тот или иной подход, стоит оценить его безопасность.

Более детально о наиболее рекомендуемых методах борьбы с болью в спине в следующем посте.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: PhotoCollage_20200205_232629013.jpg
Просмотров: 1
Размер:	187.8 Кб
ID:	12989819


    Вверх
Старый 9.02.2020, 22:44   #85
Евгений Ярошенко
Врач

 
 
Регистрация: 21.08.2017
Адрес: Харьков
Из: Ukraine
Сообщений: 964
(095) 459-47-02
 
По умолчанию
БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) – аутоиммунное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением суставов поясничного отдела позвоночника и таза.

Болезнь дебютирует в молодом возрасте, 20-35 лет.

Проявляется болью в пояснице, крестце и ягодицах, чаще утром и в конце дня. Также характерна утренняя скованность, проходящая к середине дня или после разминки.

Боль ежедневная, тянущая, хорошо устраняется с помощью Диклофенака, Нимесулида и т.д.

Патологический процесс со временем приводит к ярко выраженной сутулости («поза просителя») и ограничению движений. Эти изменения необратимы и по мере прогрессирования ведут к инвалидности в течении 10-15 лет.

Типичным признаком заболевания на поздних стадиях на рентгенограммах является сращение позвонков поясничного отдела позвоночника, что получило название «симптом бамбуковой палки» (см. последние 2 фото).

Б. Бехтерева является относительно редким заболеванием и на ранних стадиях часто ошибочно диагностируется как остеохондроз, радикулит, грыжа диска, травма поясницы и т.д. На более поздних стадиях, когда диагноз не вызывает сомнений, уже присутствуют необратимые структурные изменения в позвоночнике.

Как и при других аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ и др.) для медикаментозного лечения используют средства подавляющие воспаление: НПВС, гормоны, иммунодепрессанты и др.

Физические упражнения являются обязательными. Они позволяют улучшить подвижность в позвоночнике и суставах, а также отсрочить инвалидность.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.jpg
Просмотров: 1
Размер:	103.9 Кб
ID:	12991068 Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.jpg
Просмотров: 1
Размер:	183.5 Кб
ID:	12991069 Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3.jpg
Просмотров: 2
Размер:	70.6 Кб
ID:	12991070 Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4.jpg
Просмотров: 2
Размер:	91.7 Кб
ID:	12991071 Нажмите на изображение для увеличения
Название: 5.jpg
Просмотров: 1
Размер:	75.0 Кб
ID:	12991072 Нажмите на изображение для увеличения
Название: 6.jpg
Просмотров: 1
Размер:	92.4 Кб
ID:	12991073 Нажмите на изображение для увеличения
Название: 7.jpg
Просмотров: 1
Размер:	148.5 Кб
ID:	12991074 Нажмите на изображение для увеличения
Название: 8.jpg
Просмотров: 2
Размер:	133.6 Кб
ID:	12991075


    Вверх
Старый 13.02.2020, 12:41   #86
Евгений Ярошенко
Врач

 
 
Регистрация: 21.08.2017
Адрес: Харьков
Из: Ukraine
Сообщений: 964
(095) 459-47-02
 
По умолчанию
КОМУ НЕ ПОМОГУТ ФИЗ. УПРАЖНЕНИЯ?

✔️ Лица, уже получающие физ. нагрузки.

Грузчики, строители и т.д., а также люди, регулярно занимающиеся в тренажерном зале. При обострении боли в спине, вряд ли они получат положительный эффект от дополнительной(!) физ. нагрузки. Наоборот, нужно «сбавить обороты», перейти в щадящий режим.

✔️ Большая грыжа с тяжелой(!) неврологической симптоматикой.

Обычно это острые ситуации: поднял мешок с цементом и стало все печально - отнялась нога, занемела промежность, появились проблемы с походом в туалет и т.д. В общем, тут не до физкультуры, это кандидат на нейрохирургическую операцию.

✔️ Психологический фактор.

«Здравствуйте, я звоню, чтобы Вы меня уговаривали заняться своим здоровьем, но я все равно ничего делать не буду и вообще не приду».

В такой ситуации все понятно на этапе телефонного разговора и на нем же часто все и заканчивается.

Либо, человек все же, прилагая титанические усилия, заставляет себя прийти на занятие и, испытывая нечеловеческие душевные страдания, с грусть на лице делает вид, что занимается.

Короче, не тратьте свое и мое время. Найдите то, что Вам подойдет больше в плане предпочтений: массаж, прогулки и т.д.

✔️ Период обострения боли.

Тут спорный вопрос. С одной стороны, в первую очередь показаны противовоспалительные препараты и щадящий режим, с другой – избегать постельный режим и как можно раньше начать физ. реабилитацию. В общем, по ситуации.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: PhotoCollage_20200213_122232778.jpg
Просмотров: 1
Размер:	284.0 Кб
ID:	12992389


    Вверх
Старый 17.02.2020, 21:04   #87
Евгений Ярошенко
Врач

 
 
Регистрация: 21.08.2017
Адрес: Харьков
Из: Ukraine
Сообщений: 964
(095) 459-47-02
 
По умолчанию
БОЛЬ В СПИНЕ + ИНФАРКТ

Все слышали, что НПВС (диклофенак, нимесулид и т.д.) повреждают слизистую желудка и могут вызвать развитие язвы и даже желудочно-кишечного кровотечения.

Но, не все знают, что НПВС увеличивают риск развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Помните, дедушка из рекламы говорил, что Аспирин Кардио защищает его сердце? Так вот, не все так радужно. Практически все другие препараты из этой группы увеличивают риск сердечно-сосудистых катастроф!

Это связанно с тем, что большинство НПВС увеличивают способность тромбоцитов к слипанию и образованию тромба.

Информация не нова, но в свете последних клинических исследований, вскрылись реальные масштабы проблемы.

В 2015 г. Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US FDA) обязало производителей лекарственных препаратов более детально указывать информацию о рисках со стороны сердечно-сосудистой системы во время приема НПВС.

Вероятность развития инфаркта и инсульта выше в группах риска:

- курильщики,
- женщины принимающие пероральные контрацептивы,
- сахарный диабет,
- ожирение и избыточная масса тела,
- пожилые люди,
- лица, перенесшие инфаркт и инсульт в прошлом и др.

Риск развития инфаркта прямо пропорционален принятой дозе, но почти не зависит от длительности курса - даже несколько дней приема могут привести к фатальным последствиям.

Два риторических вопроса:

1. Какая проблема со здоровьем беспокоит каждого 4 человека на планете?

2. Какая группа препаратов используется для борьбы с этой проблемой?

Ирония судьбы – намазать спину Диклофенаком и умереть от инфаркта.

Я не против приема НПВС, но все должно быть по строгим показаниям.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.jpg
Просмотров: 1
Размер:	360.9 Кб
ID:	12994012 Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.jpg
Просмотров: 1
Размер:	106.8 Кб
ID:	12994013


    Вверх

Метки поиска (ключевые слова)
, , , , , , , , , ,
Опции объявления Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Харьков Форум > Доска объявлений > Курсы, секции, тренинги

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Реабилитация сталинизма neds Политика 3 28.04.2005 08:00



© 2003–2020, Харьков Форум™