Никакие анализы и методы исследования, кроме пальпации, при аппендиците не являются специфическими. Все они лишь дополнительные - признаки воспаления ( лейкоцитоз, ускорение РОЭ) - вот и все что можно увидеть в клиническом анализе крови при аппендиците. Эти же изменения анализа крови всегда сопровождают все воспалительные заболевания независимо от места локализации.
Анализ мочи - а именно лейкоциты, кристаллы, кровь в ней, позволят дифференцировать источник боли между аппендиксом и правым мочеточником. Острые пиелонефриты, в большинстве случаев, именно так и проявляются - болями по ходу мочеточников - т.е. внизу по бокам живота.(и лишь в 10% случаев + боль в пояснице).
Практическую ценность при таких состояниях имеют лишь симптомы раздражения брюшины. Только они являются показаниями для неотложной операции.
Причем не суть важно с чем именно связано это раздражение - с воспалением аппендикса, желчного пузыря, разрывом трубы при внематочной беременности или прободной язвой желудка.
Наиболее яркий из симптомов раздражения брюшины - симптом Щеткина-Блюмберга.При быстром снятии пальпирующей руки с живота резко усиливается боль. Это однозначная причина для вызова "Скорой".
По локализации проблемы есть много других симптомов
- снижение боли при лежании на "больной" стороне.
- резкое усиление боли в правой подвздошной области при толчкообразном надавливании в левой и т.д.
Но есть очень много ньюансов при различных анатомических особенностях и различных диагнозах.
Поэтому техника выполнения симптома Щеткина-Блюмберга и телефон скорой помощи, пожалуй, это все, что Вам необходимо знать.
