Статус:
Offline
Реєстрація: 05.11.2011
Повідом.: 84
Реєстрація: 05.11.2011
Повідом.: 84
В своей работе часто встречаю такие ситуации , когда просят помочь , а денег на дообследование нет или уже нет сил...
Тогда применяю метод "как идёт больной"(ex juvantibus).
Метод работает-"на ощупь", исходя из предположительной причинно-следственной связи (этио-патогенеза). Причины:1-инфекция , как бактериальная ,так и вирусная(гемолитичаский стафилокок,герпес, tbc...); 2-нарушение обмена с остеоартропатией , полинейтопатией (сахарный диабет...) ; следствие: воспаление (синовиит , отёк из-за лимфостаза , болевой синдром..) , интоксикация (слабость,температура,почечная гипертензия, цефалгия из-за ликворной гипертензии, взрыв иммунки или, из-за длительного процесса,- истощение иммунной системы...).
В крови , ВСЕГДА , при такой симптоматике и т.д., будет высокое СОЭ (26-35) , лимфоцитоз (40-44), лейкоцитоз умеренный (12-13 ),повышены острофазовые показатели( РФ, СРБ,ЩФ), если присоединилась почечная недостаточность,то-повыш. почечные пробы (креатинин, мочевина), наличие антител (IG...); в моче суточной может быть сахар (надо собирать всю мочу с 7 до7(сутки) и сдать на анализ 150 грамм , который сейчас же надо собрать и сдать (сахар появляется в моче суточной , если он длительно , скажем так , выше 8 ммоль на литр, а в норме его нет в моче).
Ан. мочи на сахар можно собрать , а сдать- родственники.
Лечение:1-а-биотик (бициллин 1 раз в месяц-4-6 месяцев);
2-НПВС;
3-дексаметазон(подобрать дозу методом титрования);
4-циклофосфан в-мыш 1 раз в неделю-3 недели.
Нейроинфекция трудно поддаётся диагностике и лечению ,а - с реактивным артритом-тем более,наберитесь терпения! Если же это сах. диабет, тогда надо подобрать сахаросниж. средства , провести противовоспалительное лечение и всё будет ОКЕЙ!
Рассказываю ещё , что в 602 м-р есть единственное на весь город артрологическое отделение , где есть зав.отделением , кому я могу доверить своего пациента . Лучше всего Вам лечь в областную больницу,куда даст направление уч.терапевт.
С ув., семейный доктор!
Тогда применяю метод "как идёт больной"(ex juvantibus).
Метод работает-"на ощупь", исходя из предположительной причинно-следственной связи (этио-патогенеза). Причины:1-инфекция , как бактериальная ,так и вирусная(гемолитичаский стафилокок,герпес, tbc...); 2-нарушение обмена с остеоартропатией , полинейтопатией (сахарный диабет...) ; следствие: воспаление (синовиит , отёк из-за лимфостаза , болевой синдром..) , интоксикация (слабость,температура,почечная гипертензия, цефалгия из-за ликворной гипертензии, взрыв иммунки или, из-за длительного процесса,- истощение иммунной системы...).
В крови , ВСЕГДА , при такой симптоматике и т.д., будет высокое СОЭ (26-35) , лимфоцитоз (40-44), лейкоцитоз умеренный (12-13 ),повышены острофазовые показатели( РФ, СРБ,ЩФ), если присоединилась почечная недостаточность,то-повыш. почечные пробы (креатинин, мочевина), наличие антител (IG...); в моче суточной может быть сахар (надо собирать всю мочу с 7 до7(сутки) и сдать на анализ 150 грамм , который сейчас же надо собрать и сдать (сахар появляется в моче суточной , если он длительно , скажем так , выше 8 ммоль на литр, а в норме его нет в моче).
Ан. мочи на сахар можно собрать , а сдать- родственники.
Лечение:1-а-биотик (бициллин 1 раз в месяц-4-6 месяцев);
2-НПВС;
3-дексаметазон(подобрать дозу методом титрования);
4-циклофосфан в-мыш 1 раз в неделю-3 недели.
Нейроинфекция трудно поддаётся диагностике и лечению ,а - с реактивным артритом-тем более,наберитесь терпения! Если же это сах. диабет, тогда надо подобрать сахаросниж. средства , провести противовоспалительное лечение и всё будет ОКЕЙ!
Рассказываю ещё , что в 602 м-р есть единственное на весь город артрологическое отделение , где есть зав.отделением , кому я могу доверить своего пациента . Лучше всего Вам лечь в областную больницу,куда даст направление уч.терапевт.
С ув., семейный доктор!
?
