На людях такой метод очищения крови работает отлично.
Там плазмофильтр устроен особенно. Форменные элементы крови- эритроциты, тромбоциты и др.- возвращаются в кровяное русло, а плазма с бактериями, токсинами, продуктами распада, аллергенами, циркулирующими иммунными комплексами отделяется в отдельный резервур.
Замечательно действует при интоксикациях разного рода, аллергиях, отличный результаты при бронхиальной астме.
На процедуре непосредственно нужно лежать минут 40. В вену вводится одна игла, через которую подключают систему.
Собаку или кошку фиксировать придется. Как они это выдержат..?
Где-то встречала статью о применении плазмафереза при лечении собаки.
Кстати, плазмАферез- аферез- очищение. Тут не по правилу русского языка 
Тактика лечения пироплазмоза собак с применением плазмафереза и гемосорбции
Тактика лечения пироплазмоза с применением плазмафереза и гемосорбции
А.Ю. Новосельцев, ветврач, ветклиника «Лада», г. Люберцы, Московская область,
Воздействие на возбудителя
Единственным препаратом, воздействующим на пироплазму, является диазидин и его формы (верибен, беренил, пиросан, имидокарб и др.). Применение любого из них в установленной производителем дозировке надежно убивает большую часть паразитов (при выздоровлении их некоторое количество сохраняется и наступает слабый нестерильный иммунитет).
Осложнения, развивающиеся вследствие массивного внутрисосудистого гемолиза
Последствия гемолиза:
1. Закупорка извитых канальцев почек гемоглобином.
В норме свободный гемоглобин в крови присутствует в небольшом количестве из-за естественной гибели эритроцитов и связывается гаптоглобином, который образуется в печени в небольшом количестве. При массивном гемолизе этого белка не хватает и свободный гемоглобин начинает фильтроваться через почки. В кислой среде мочи он соединяется с белком Тамма-Хорсфола, выделяющегося в извитых канальцах, и вместе они блокируют почечные канальцы, снижая выделительную функцию почек.
2. ДВС-синдром.
При разрушении эритроцитов выделяются факторы свертывания крови, которые запускают каскад патологических реакций, сначала гиперкоагуляции, потом гипокоагуляции, в результате система коагуляции крови истощается. Белки плазмы подвергаются ферментативной деградации и неэффективно расходуются в значительном количестве. Развившиеся циркуляторные нейрососудистые нарушения, связанные с высвобождением вазоактивных веществ, провоцируют снижение артериального давления, спазм артериол, микротромбообразование и блокаду микроциркуляции. В печени, головном мозге, сердце, почках и других органах формируются множественные очаги ишемии и микроинфарктов.
3. Гиперкалиемия.
При быстром распаде эритроцитов выделяется много ионов калия, а при повышении их концентрации более 7,5 ммоль/л сердце может остановиться, так как уравниваются потенциалы действия и покоя.
4. Отдаленные последствия.
При длительном течении повреждающее действие гемолиза усиливается - развиваются патологии в поврежденных органах, особенно часто – в почках. В группу риска попадают пожилые животные и животные с нефропатологией в анамнезе.
Критерии диагностики
Помимо стандартного мазка для микроскопии возбудителя в эритроцитах, при постановке диагноза «пироплазмоз» схему обследования обязательно дополняют определением гематокрита, концентраций мочевины, креатинина, АЛТ, ионов калия и ОКА мочи. Их результаты помогают определить прогноз и тактику лечения.
У молодых здоровых животных в незапущенных случаях отклонения могут не выявляться - при стандартном лечении клиническое выздоровление у них наступает на 2-3 сутки.
Если результаты одного или более тестов превышают норму в 1,5 раза и более, то желательно применять диализные процедуры, не дожидаясь гипофункций печени и почек.
Лечение
В собственной практике за основу инфузионной терапии автор статьи использует 0,9% натрия хлорид. Для детоксикации и восполнения энергии назначают 40% глюкозу в дозировке от 1 до 5 мл /кг веса. Для коррекции рН мочи в пределах 7-8, и соответственно профилактики блокировки почечных канальцев назначают 5 % бикарбонат натрия в дозировке от 1 мл/кг веса на срок, необходимый для полного исчезновения гемоглобина в моче. Кроме того, он снижает концентрацию ионов калия в крови за счет перевода калия внутрь клеток.
В медицине при гемолизе инфузионная терапия проводится круглосуточно, а в ветеринарной практике - хотя бы два раза в сутки.
Из диализных процедур автор статьи использует плазмаферез (ПФ) и гемосорбцию.
Гемосорбция позволяет снизить концентрацию свободного гемоглобина, токсичных продуктов обмена и увеличить дыхательную емкость эритроцитов, благодаря их «отмыванию». Процедуру назначали через 12-24 часа после введения верибена, при сохраненном гемолизе в крови и стабильно плохом общем состоянии. Даже после одной процедуры у животных через сутки явно улучшается состояние: повышаются аппетит и активность.
У животных с гипофункцией почек, гиперволемией, сердечной недостаточностью одновременно с гемосорбцией проводили ПФ. Помимо эвакуации свободного циркулирующего гемоглобина (33%) и нормализации водного обмена, он позволяет восстановить свертывающую систему крови посредством удаления белков деградировавших в результате фибринолиза, и активаторов каскада реакций свертывания, а также уменьшает агрегацию эритроцитов и образование микросгустков, улучшает микроциркуляцию и трофику в страдающих от ишемии тканях. Результат усиливается применением гепарина.
Кроме того, ПФ назначали в случаях снижения активности и аппетита более чем на 2 суток после введения верибена на фоне стандартной терапии. Однократная процедура дает положительные результаты на следующий день.
У животных с развившейся почечной недостаточностью лечение осуществляют по схеме, подробно приведенной в статье «Тактика лечения ОПН и ХПН с применением плазмафереза и гемодиализа» (ВД, апрель 2009 г., стр. 9).
Клинические случаи
1. Кобель американского стаффордширского терьера в возрасте 10 лет.
Анамнез: второй день нарастает вялость, анорексия, диарея, моча цвета мясных помоев, температура 40оС. По анализу крови поставлен диагноз пироплазмоз, мочевина - 17,7 ммоль/л, креатинин – 170 мкмоль/л, АЛТ – 16 МЕ/л, сильный гемолиз – видно визуально).
Первый день лечения: введен верибен и проведена инфузионная терапия.
Второй день: состояние и цвет мочи - без улучшений, температура 40оС, сохраняется гемолиз, аппетита нет. Проведена гемосорбция.
Третий день: температура 38оС, животное более активно, появился аппетит, моча светлая. Проведена инфузионная терапия.
В следующий раз владельцы обратились через 1 год для вакцинации.
2. Сука лабрадора-ретривера в возрасте 9 лет. Температура 39,9оС, в этот же день с кожи удалены клещи семейства Ixodes, моча бурая.
Первый день: в мазке крови обнаружены пироплазмы. Проведена инфузионная терапия, введен верибен.
Второй день: собака не встает, анорексия, отсутствие жажды, при катетеризации эвакуировано более 2 литров бурой мочи. Мочевина 33,6 ммоль/л, креатинин 297 мкмоль/л, алт 80,3 МЕ/л, проведена инфузионная терапия. Рекомендована гемосорбция.
Третий день: общее состояние без изменений, сильная одышка. На ЭКГ периодические экстрасистолы, признаки ишемии миокарда. В крови сохраняется гемолиз, калий 6,1 ммоль/л. Проведены гемосорбция и плазмаферез с удалением 400 мл плазмы. Назначены подкожные инфузии 2 раза в день, углеводная диета, добавление соды в корм.
Четвертый день: состояние улучшается, дыхание нормализовалось, появился аппетит, собака начала перемещаться.
Пятый день: состояние удовлетворительное, аппетит нормальный, мочевина 12, креатинин 161, АЛТ 50.
Далее владельцы обращались за консультацией лишь по телефону - собака полностью выздоровела.
Таким образом, ПФ и гемосорбция при лечении пироплазмоза являются высокоэффективными мероприятиями, сокращающими сроки лечения и объем осложнений уже при однократном назначении.
1. Два клинических случая применения гемодиализа и плазмафереза для лечения острой и хронической почечной недостаточности
2. Принцип действия и область применения плазмафереза, гемодиализа и гемосорбции в ветеринарной практике
3. Тактика лечения у собак и кошек острой почечной недостаточности - ОПН и хронической почечной недостаточности - ХПН с применением плазмафереза и гемодиализа
4. Тактика лечения пироплазмоза собак с применением плазмафереза и гемосорбции
Еще есть статья с сайта питерской ветклиники
Снятие интоксикации
В современной ветеринарии, а особенно в медицине, огромное множество препаратов обещают снять интоксикацию, зашлакованность организма и т.д. То, что можно вылечить таким способом, никакого отношения к интоксикации не имеет – это всего лишь результат неправильного рациона и распорядка дня.
1. Интоксикация – это процесс воздействия на организм, ядов внутреннего, или внешнего происхождения, характеризующийся поражениями органов и тканей.
2. Степень интоксикации – показатель, определяющий количество активного токсина и его патогенность.
Интоксикация, развиваясь, проходит через следующие стадии:
Компенсируемая стадия – при ней организм активно сопротивляется, включаются все компенсаторные механизмы детоксикации. В этой стадии достаточно простого введения физиологического раствора, помимо снижения концентрации токсинов путем простого разбавления, он восстанавливает солевой состав, активизирует фильтрационную способность почек, что способствует скорейшей эвакуации токсинов из кровеносного русла. Если накапливание токсина продолжается, развивается следующая стадия:
2) Стадия декомпенсации – при этой стадии организм не может сопротивляться самостоятельно. Этой стадии характерны порочные круги интоксикации:
Порочных кругов интоксикации множество, от уровня молекулярного, до органного. При интоксикации, они активизируются все, приведу пример нескольких:
Корпоральный (почечный) порочный круг: начинается токсином, выступающим пусковым звеном, он, находясь в кровотоке, патологически действует на выделительную функцию почек, почки начинают плохо выводить собственные токсины организма, они, накапливаясь, присовокупляют свое патологическое действие к пусковому токсину, круг замкнулся.
Печеночный порочный круг: страдает дезинтоксикационная функция печени, либо вследствие травмы, либо по причине наличия пускового токсина, печень не успевает переработать собственные токсины организма, они, накапливаясь, начинают действовать на нее токсически, печени приходится работать под гнетом токсинов, от этого ее дезинтоксикационная функция падает еще больше, круг замкнулся
Наступление стадии декомпенсации характерно для старых животных, животных измотанных хронической болезнью, животных подвергшихся сильному отравлению.
Единственная возможность помочь животному: разорвать порочный круг искусственно, дать работать органам без гнета токсинов. Это возможно осуществить, проделав процедуру плазмафереза (см. соотв. Раздел), а если состояние тяжелое – полностью заменить плазму, иногда это требуется сделать 3-4 раза.
Все токсины находятся в организме в растворенном состоянии. Вся свободная жидкость в организме распределяется в следующей пропорции: треть - плазма крови, две трети – межклеточная жидкость. При острой интоксикации, максимальная концентрация токсинов наблюдается в плазме, при хронической – в межклеточной жидкости.
При плазмаферезе удаляется 40% плазмы, следовательно, и 40% растворенных в ней токсинов.
Через 24-48 часов, токсины, растворенные в межклеточной жидкости, по градиенту концентрации, выходят в плазму, процедура повторяется до полной детоксикации организма.
При сильной степени поражения используется метод плазмазамены: удаляется 100% плазмы, с одновременным восполнением ее донорской. Механизм детоксикации тот же, что и при плазмаферезе, с той лишь разницей, что животному вливается свежая плазма, что приводит к моментальному подъему сил и улучшению самочувствия.
Самые частые проблемы, с которыми приходится сталкиваться:
1) Животные очень часто поступают в терминальной стадии. Чем глубже запущен процесс, тем больше усилий приходится тратить на детоксикацию.
2) Поиск доноров плазмы занимает драгоценное время. Если животному не помогает обычное лечение, перед приездом к нам, заранее озаботьтесь поиском доноров. Часто владельцы не желают использовать свое животное как донора плазмы, хотя эта процедура 100% безопасна.
Алипов Александр Андреевич
терпят, а что ж делать... 