Благотворительность как она есть. Не дай себя обмануть. (БФ)
Сабж, господа и дамы. Никто не говорит, что это истина в последней инстанции. Скорее это информация к размышлениям. Обществу пора задумываться, кому и зачем оно отдает огромные суммы под крик "помогите, умираем".
Обращаю внимание на буквы БФ - что кагбе намекает: размышлять надо про себя
А потом писать по делу.
Предыстория: вот эта темя
https://www.kharkovforum.com/showthread.php?t=788102 которая к сожалению превратилась в безумный срач. Посему совместно с администрацией форума было принято решение реферативно изложить эту тему. Мы заботимся о тех, кто не может осилить "многа букафф"
Впрочем ту тему никто не закрывает - "срачь маст гоу он".
И так, исходные данные.
СМИ и интернет в буквальном смысле слова завалены потоком просьб "помогите ребенку на лечение", "помогите нашей крошке на операцию" и так далее. Суммы помощи чаще всего огромны - сотни тысяч долларов и евро. Самые частые заболевания - онкологические. Операция чаще всего предполагается в далекой зарубежной стране, где есть супер-врачи, чудо-препараты и мега-клиники. В то время как у нас убийцы в белых халатах, плохие лекарства и развалины после бомбежки на месте клиник.
Ну что же, давайте посмотрим по пунктам.
Надо четко понимать:
медицина - это бизнес. Детская медицина -
бизнес в квадрате, потому как взрослый человек может сэкономить на себе: "крутит поясницу - да то к дождю, голова раскалывается - выпью таблетку" но для лечения ребенка отдаст последнюю рубаху.
Рассмотрим как делается этот бизнес в Германии на примере двух счетов из одной клиники на аналогичную операцию.
Ярослав Бурдун:
Сергей Калмыков:
Будем смотреть в двух аспектах - относительном и абсолютном.
Относительный аспект: сравниваем одинаковые пункты счета (Hickman Catheter Implantation, Stem Cell Harvest from parents/mother, Stem Cell Transplantation и Outpatient Dayclinic). Разница налицо:
17000 евро. И даже если часть этой суммы можно объяснить разницей в возрасте пациентов - то объяснить разницу в 1100 евро по пункту Stem Cell Harvest from parents/mother (то есть забор стволовых клеток у ДОНОРА) невозможно никак иначе кроме как жадностью в каждом конкретном случае.
Абсолютный аспект:
а) Катетер Хикмана - это по сути центральный венозный катетер, процедура установки которого в нашей стране является рядовым явлением, даже не операцией а манипуляцией. Анестезиолог ставит катетер "полузакрыв глаза" за 3-5 минут. Как собственно устройство катетер не стоит и 50 баксов. В счете процедура тянет от 4000 до 5000 евро.
б) Erythrozyte Concentrates - переливание цельной крови. Часто звучат жалобы "я не могу найти донора, я в чужом городе, мне некогда". В счете стоимость процедуры заявлена примерно 960 гривен. Ответственно заверяю: достаточно пообещать заплатить за сдачу крови 300-400 гривен - и к ребенку выстроится очередь желающих. Дадите еще донору 100 гривен на такси - и все равно цена будет в 2 раза меньше чем в счете.
в) Apharesis Platelet Transfusions - процедура тромбоцитофереза. Поддерживающая процедура, чаще всего после химии, назначается по жизненным показаниям. Даже при условии оплаты пациентом расходных материалов (одноразовый сет 2000 гривен) и донора (максимум 500 гривен) - стоимость процедуры в 2 раз меньше, чем в счете. А частенько сеты дают бесплатно - например в нашей 16-й ОДКБ уже месяца 2-3 так точно бесплатно. Также можно капать тромбоконцентрат, который еще в 10-20 раз дешевле в получении.
г) Outpatient DayClinic - стоимость дня пребывания в клинике. Тянет от 750 до 900 евро в день. В то время как например роженица у нас в роддоме может свободно получить отдельную палату за 15-20 баксов в день. Так что за сумму в 10-15 раз меньшую от счета - 100 баксов в день - человек однозначит получит превосходные условия пребывания в нашей клинике.
Но что это мы говорим "счет", "в счете".
Да и не только мы. Во всех просьбах на приведенные выше документы ссылаются как на "счет на операцию".
Господа и дамы, это -
НЕ счет. Это предварительная оценка стоимости лечения, по сути коммерческое предложение клиники, прайс на стоимость тех или иных действий. Которое подлежит обсуждению с клиникой. Немецкая практика показывает, что при грамотном общении с клиникой цифры могут быть уменьшены в 1.5-2 раза. В той же Германии достаточно юристов, которые смогут грамотно провести работу с клиникой и услуги их будут стоит в 10-50 раз меньше сэкономленных сумм. Просто никто из немцев этим не занимается напрямую - об этом беспокоятся страховые компании, которые и оплачивают эти счета.
В предоставляемых документах нет никаких обещаний "сделать операцию", "провести такое-то лечение". Наоборот, проводят полноценное обследование - и потом уже решают, чего, сколько и как лечить.
Это были собственно медицинские и финансовые стороны вопроса, связанные с принимающей стороной.
А теперь посмотрим, что же творится здесь. В месте, где берутся деньги.
Несмотря на то, что СМИ и Интернет завалены просьбами - реальное кл-во детей, которые нуждаются в помощи - в сотни раз больше. То есть кто-то отбирает меньше одного процента нуждащихся детей - и собирает на их лечение огромные суммы. По принципу "кто громче кричит - того и тапочки". Вдумайтесь - десятки миллионов долларов ежегодно на лечение горстки избранных пациентов.
Ассоциация Донор (
Тільки зареєстровані користувачі бачать весь контент у цьому розділі
) - серьезная ассоциация с налаженными схемами работы - придерживается разумной политики: собирает деньги для тех детей, для которых есть показания врачей на операцию за границей. В большинстве просьб такие показания отсутствуют.
Общепринятая мировая практика, в том числе и зафиксированная в договорах на лечение детей с благотворительными фондами (пример:
https://www.kharkovforum.com/attachment.php?attachmentid=1006924&stc=1&d=1269354708) - в первую очередь обязуются использовать собственные средства для лечение ребенка, а потом уже средства фонда. Однако зачастую люди, которые просят деньги на лечение, обладают приличными материальными активами - квартиры, машины, дорогая техника и т.д. Понятно, что не всегда это можно быстро обратить в деньги или деньги будут не очень большие - но тем не менее возможность есть. И практически никогда эта возможность не реализуется, особенно в отношении квартир и машин.
Далее общемировая практика такова, что из благотворительных средств оплачивается ТОЛЬКО ЛЕЧЕНИЕ - см. тот же самый пример договора. Перелеты, визы, пребывание сопровождаюзих лиц - за свой счет. НО! В реальности практически всегда из собранных денег оплачиваются и перелеты, и визы и прочие расходы. И это при том, что в подавляющем большинстве просьб звучит формулировка "дайте на ОПЕРАЦИЮ". То есть налицо нецелевое расходование средств. Более того! В последней обсуждаемой просьбе о помощи Бурдуну Я. часть собранных средств в размере 35000 гривен (годовая ЗП рабочего!) была просто оставлена маме "на первое время"!
Почему же возможны подобные случае нецелевого расходования средств?
Да потому. Потому что деньги собираются на личные счета родителей, знакомых родителей, просто добровольных помошников и так далее. Часто для сбора может быть открыто полтора десятка счетов и владельцы этих счетов не несут никакой формальной ответственности за средства на этих счетах. В лучшем случае отчитываются о приходе средств на счет.
И тут мы приходим к интересному слову "отчитываются".
Бытует мнение, что "неприлично спрашивать отчета в таком деле". А почему собственно? Чем сбор денег для лечение отличается от другой общественной неприбыльной деятельности? Но не тут-то было...
Лучше всего поставлено дело с приходом средств - пусть с 3-4-х дневным опозданием, на разных сайтах, противоречивые цифры - но все-таки что-то выкладывается. Но вот потом - потом начинается кино. В последнем случае в качестве отчетов о расходовании средств применялись СМС-ки мамы! Короткие скупые строки латиницей. И в то же время выкладывались детальные рассказы о том, как ребеночек сегодня кушал, сколько раз пукнул и как погадил. Нормальных отчетов о движении средств - не было и подозреваю уже не будет. Впрочем после присвоения 35000 гривен они уже особо и не интересны - какой интерес читать отчеты мошенников.
А где же делают операции?
Где эти чудесные заповедные места? Много где. Есть дешевле, есть дороже... Логично выбирать подешевле - НО!
Самая распространенная в онкологии операция за бугром - неродственная ТКМ (Трансплантация Костного Мозга). Ближайшее заповедное место с такими операциями - Минск. Ценник примерно 140-155 тысяч баксов. Дорого! Но в следующем месте - Израили - еще дороже на 20-30 тысяч баксов. В Германии - дороже на 60-70 тысяч. Для доказательства смотрите примеры счетов из Минкой клиники и израильской клиники Хадасса:
Казалось бы денег и так нет - но лечимся по всему земному шару. А все потому, что где клиника красивше рассказала и пообещала вылечиться - туда и едем. А рассказать могут всякое - ведь ответственности за рассказы никакой.
А что же у нас с больницами.
1-я ОДКБ, онкологическое отделение. В отделение хороший ремонт, в отделении нет проблем с аппаратурой - есть проблема с КАДРАМИ! Аппаратура простаивает потому что некому на ней работать! Вы не поверите - но это так...
16-я ОДКБ, онкогематология - поздней осенью в отделении закончен ремонт, врачей вроде хватает, аппаратура есть такая - что аж из Полтавы приезжают сюда на процедуры.
Подведем краткие итоги:
1. Мы имеем бесконтрольный сбор огромных сумм денег.
2. Мы имеем пародию на отчетность и открытое нецелевое использование собранных средств.
3. Огромные суммы денег собираются в пользу горстки избранных пациентов.
4. В большинстве случаев отсутствуют показания врачей на лечение за границей.
5. Место лечение выбирается произвольно, на основе эмоциональных критериев "там я слышала плохо лечат", "да разве могут они вылечить", "тут пообещали чудо-методику и супер-препараты" и так далее.
6. При расходовании средств нарушаются общепринятая мировая практика.
7. Путем взывания к естесвенным человеческим чувствам ("как не стыдно спрашивать отчет", "как не стыдно торговаться с клиникой в такой момент") оправдываются излишние затраты огромных средств.
8. Просьбы о сборе денег зачастую содержат недостоверную информацию, прямую ложь и скрывают часть информации.
Далее мы рассмотрим случаи совсем уж откровенного мошенничества при сборе средств. Следите за рекламой
Уфф. Все таки получилось многа букафф
Десятки миллионов баксов на лечение горстки пациентов.
В большинстве случаев - за границей.
На эти деньги за границей совершенствуется и развивается материальная, кадровая и научная база.
Говорят "у нас за все требуют деньги". Можно подумать за границей что-то делают бесплатно.
Пусть даже у нас деньги пойдут на взятки нашим врачам - это будут наши врачи. В наших больницах. Которые лечат наших детей. Которые в конечном итоге потратят эти деньги внутри страны на еду/выпивку/девочек - тем самым оставляя деньги в нашей экономике.
Но под оголтелые крики "здесь все плохо - там все хорошо" деньги везут за бугор.
Если бы не было такого кл-ва добровольцев в этом деле - западные клиники должны были бы их найти и нанять.
Еще интересный документ: официальный прайс на кровь и ее компоненты. Годичной давности - но цены особо не изменились...