Реабилитолог Харьков (БФ)

..
 

Вкладення

  • IMG_20190528_175603.jpg
    IMG_20190528_175603.jpg
    120.8 КБ · Перегляди: 360
  • IMG_20190527_171505.jpg
    IMG_20190527_171505.jpg
    115.7 КБ · Перегляди: 514
  • IMG_20190525_131802.jpg
    IMG_20190525_131802.jpg
    68.5 КБ · Перегляди: 103
ГРЫЖА ШМОРЛЯ ПОЗВОНКА

Вдавление замыкательной пластинки тела позвонка (верхняя или нижняя стенка) со смещением студенистого ядра диска в образовавшуюся полость.

В основном локализуется в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Причинами возникновения являются травмы и избыточная нагрузка на позвоночник на фоне наследственной предрасположенности (дисплазия соединительной ткани).

В период возникновения вызывает боль и дискомфорт в области позвоночника, для их устранения показаны медикаментозное лечение и лечебная физкультура.
 

Вкладення

  • 1.jpg
    1.jpg
    154.8 КБ · Перегляди: 108
  • 2.jpg
    2.jpg
    161.7 КБ · Перегляди: 95
  • 3.jpg
    3.jpg
    180.5 КБ · Перегляди: 83
  • 4.jpg
    4.jpg
    175.8 КБ · Перегляди: 73
Останнє редагування:
УЛУЧШЕНИЕ ОСАНКИ И УМЕНЬШЕНИЕ БОЛИ В СПИНЕ ПОСЛЕ КУРСА ЗАНЯТИЙ, 3 МЕСЯЦА

Справедливости ради нужно указать, что в целом клиент не имел особых проблем с осанкой или иных ортопедических нарушений, но в определенный момент жизни его "подкосила" малоподвижная работа. Поэтому так быстро удалось получить положительный результат.
 

Вкладення

  • IMG_0222.jpg
    IMG_0222.jpg
    52.9 КБ · Перегляди: 99
  • IMG_0254.jpg
    IMG_0254.jpg
    81.9 КБ · Перегляди: 93
  • PhotoCollage_20190710_190005072.jpg
    PhotoCollage_20190710_190005072.jpg
    82.2 КБ · Перегляди: 100
Останнє редагування:
КАКОЙ ПРЕПАРАТ ВЫБРАТЬ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ?

Мне часто задают вопрос: "Что принимать при острой боли в спине, что лучше?" Имеется ввиду нестероидное противовоспалительное средство(НПВС)- диклофенак, мовалис, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб и т.д. Под словом "лучше" понимают "чтобы действовал посильнее".

И в этом плане ответ простой- любой препарат из группы НПВС. Все НПВС действуют на одну и ту же цепочку биохимических реакций и блокируют один и тот же фермент- ЦОГ2, что дает достижение требуемого эффекта.

Да, НПВС могут быть селективными и неселективными ЦОГ1/ЦОГ2, но на их эффективности это практически не отражается- и диклофенак, и нимесулид будут подавлять воспалительный процесс в одинаковой мере и разницу почувствовать будет практически невозможно. Если конечно эти препараты неподдельные и применяются согласно инструкции. Популярность тех или иных препаратов скорее продиктована успешностью коммерческого продвижения.

Правда есть некоторые нюансы:

1. Если предполагается длительный курс лечения, вероятность побочных эффектов возрастает и выбор препарата осуществляется согласно профиля побочных эффектов (гастро-, кардио-) и наличию сопутствующих заболеваний(язвенная болезнь желудка, инфаркт миокарда в анамнезе и др). Для разового применения это несущественно.

2. Препараты с преимущественным действием на ЦОГ1 для длительного применения назначают гораздо реже, это связанно с большей вероятностью побочных эффектов(ацетилсалициловая кислота, Аспирин)

3. Парацетамол не обладает противовоспалительными свойствами и применяется для нормализации температуры тела при инфекционных заболеваниях. При боли в спине применять нецелесообразно.

4. В детской практике разрешены к применению только парацетамол и ибупрофен (Панадол и Нурофен, соответственно).

Кроме этого препараты НПВС обладают рядом других отличий и свойств: кратность приема, путь введения, спектр побочных эффектов, эффект потолка, возможность комбинирования и др. Об этом я расскажу в другом посте.

Таким образом выбор препаратов велик и все они эффективны при боли в спине и шее. Я предпочитаю Ремесулид (нимесулид)- недорогой эффективный препарат с удобной кратностью приема. Так же хорошим выбором будут препараты диклофенака(Диклоберл), ибупрофена(Имет), мелоксикама(Мовалис).

Помните! Не занимайтесь самолечением!
 

Вкладення

  • НПВС финал.jpg
    НПВС финал.jpg
    72.9 КБ · Перегляди: 92
Останнє редагування:
ПОЧЕМУ ИМЕННО ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ БОЛИ В СПИНЕ И ШЕЕ?

Лечебная физкультура является наиболее эффективным методом лечения пациентов с хронической болью в спине среди нелекарственных неинвазивных методов, что доказано в большом количестве исследований.
Она достоверно уменьшает боль в спине и шее, улучшает функциональное состояние и рекомендуется во всех современных отечественных и западных
руководствах по ведению пациентов с болью.

Кроме того, у пациентов с хроническим болевым синдромом часто формируется повышенная телесная бдительность и чрезмерный иррациональный страх движений и физической активности, связанный с ощущением возможной травматизации и ухудшения состояния. В сумме они способствуют формированию избегающего, "болевого" поведения, которое проявляется в снижении повседневной активности и трудоспособности, детренированности опорно-двигательной системы, перенапряжению во время длительного поддержания позы(работа за компьютером и др.), нарушению осанки и в итоге поддержанию болевого синдрома и снижению качества жизни.

Регулярное проведение занятий физическими упражнениями позволяет устранить или значительно уменьшить боль и снизить лекарственную нагрузку, вернуться к профессиональной деятельности, устранить симптомы тревоги и депрессии и наладить социальные связи.
Это один из самых безопасных и эффективных методов.

NB! Занятия должны проводиться под контролем специалиста!
 

Вкладення

  • IMG_9860.jpg
    IMG_9860.jpg
    141.3 КБ · Перегляди: 97
Останнє редагування:
СТАДИИ ДЕГЕНЕРАЦИИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ И БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ

Рис. 1 Нормальные неизмененные межпозвонковые диски поясничного отд. позвоночника.

Рис. 2 Снижение гидрофильности (обезвоживание), снижение высоты и эластичности дисков под воздействием неблагоприятных факторов- индивидуальная наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, чрезмерно тяжелый физический труд.

Рис. 3 Разволокнение, растяжение и выпячивание фиброзных колец дисков в сторону позвоночного канала- образование протрузий и грыж дисков, компрессия нервов.

Малоподвижный образ жизни в течении нескольких лет может привести к серьезным нарушениям в позвоночнике, которые в свою очередь ведут к развитию хронического болевого синдрома, снижению повседневной активности и качества жизни, депрессии.

Комплекс физических упражнений- важный элемент комплексного лечения, которое должно включать не только борьбу с болью, но и общее улучшение физического состояния и повышение психологического комфорта.
 

Вкладення

  • 111.jpg
    111.jpg
    158.1 КБ · Перегляди: 90
  • 222.jpg
    222.jpg
    170.6 КБ · Перегляди: 69
  • 333.jpg
    333.jpg
    176.5 КБ · Перегляди: 81
Останнє редагування:
КАК Я К ЛОРу ХОДИЛ

Довелось мне на 2 курсе учебы заболеть язвенно-некротической ангиной. А некроз- это распад тканей. Это когда открываешь рот, смотришь в зеркало, а там огромная дыра в горле! В том месте где раньше была миндалина(гланда). У меня в горле, блин!!!

В общем, данная картина меня несколько взбодрила и я решил, что пора сдаваться врачам.

Пошел в университетский медпункт. Терапевт посмотрела и говорит: "Тонзиллит, иди к ЛОРу в поликлинику".

Ну, хорошо. Прихожу к ЛОРу. Он спрашивает: "Что Вас беспокоит?" Я ему серьезно: "У меня тонзиллит..."

Его ответ я запомнил на всю жизнь. Он сказал мне не умничать, а говорить конкретные жалобы, и что на старших курсах я пойму, какую глупость сморозил. И да, я понял.

Мораль сей басни- если врач спрашивает "Что Вас беспокоит?", называйте конкретные жалобы: боль в пояснице, мышечная скованность, онемение в ноге... Изъясняйтесь простыми словами. И тем более не используйте термины, значение которых не до конца понимаете(даже если думаете, что понимаете).

Не нужно говорить "У меня остеохондроз", и тем более не говорите "Мне соседка Баба Валя сказала, что наверное, у меня грыжа в спине". И ради Бога, не надо пересказывать умозаключения своего остеопата.

Врач сам разберется грыжа это или не грыжа. Ваша задача предоставить нужную, подробную информацию о том, что Вас беспокоит на данный момент и как развивалась ситуация во времени, что привело к заболеванию(травма и др.), проводилось ли уже лечение и каковы были его результаты и т.д. Опрос и история заболевания являются ВАЖНЕЙШИМИ элементами диагностики. Отнеситесь к этому серьезно.
 

Вкладення

  • IMG_20190704_120934.jpg
    IMG_20190704_120934.jpg
    121.4 КБ · Перегляди: 77
ГИПЕРЭКСТЕНЗИЯ- ДРУГ ИЛИ ВРАГ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ?

Многие слышали или используют данное упражнение. В кругу людей испытывающих боль в пояснице считается, что оно оказывает благоприятное действие, укрепляет мышечный корсет, обладает лечебным эффектом и т.д.

Действительно, это хорошее упражнение и я часто его использую в реабилитационных программах, но есть некоторые нюансы.

Проблема в том, что люди длительно испытывающие боль в пояснице, при наклонах вперед, особенно на прямых ногах, часто ощущают усиление боли.

Это ведет к формированию "избегающего" поведения в быту: они перестают делать наклоны вперед и используют другие движения, например чтобы поднять предмет- приседания с ровной спиной, наклоны на одной ноге, вторая выпрямлена и отведена и т.д.

В итоге, это приводит к потере силы и гибкости в мышцах задней поверхности бедра, ягодицах, а так же разгибателях позвоночника.

В такой ситуации, выполнить упражнение гиперэкстензия, наклонить корпус вниз за счет сгибания в тазобедренном суставе и подняться вверх сокращая мышцы ног и держа спину прямой, проблематично.

Человек опускается корпусом немного вниз, а далее начинает округлять спину, происходит сгибание в поясничном отд. позвоночника. В условиях наличия в пояснице дегенеративных изменений, протрузий, грыж и др., это ведет к травматизации, усилению боли и обострению заболевания.

Кроме того, наличие выраженного корешкового синдрома(тест Ласега), делает выполнение этого упражнения практически невозможным.

Поэтому всегда, перед тем как решить использовать это упражнение в программе реабилитации, нужно оценить ситуацию- на сколько в данный момент выражен болевой синдром, наличие корешкового синдрома, на сколько клиент физически готов выполнить упражнение- сила, гибкость, избыточная масса тела и т.д.

Я часто перед использованием гиперэкстензии в течении нескольких занятий даю для подготовки упражнения, задействующие те же мышцы в той или иной мере: махи лежа в кроссовере, ягодичный мост, разгибания лежа животом на мяче и др.

Помните! Все люди разные, определенный процент клиентов не может выполнять гиперэкстензию в связи с усилением боли во время выполнения и обострения заболевания в последующем.

Упражнения всего лишь средство, всегда оценивайте результат Ваших действий и делайте выводы о целесообразности тех или иных подходов.
 

Вкладення

  • IMG_988611.jpg
    IMG_988611.jpg
    122.8 КБ · Перегляди: 84
Останнє редагування:
ЗАЩЕМИЛО НЕРВ, ГРЫЖА ДИСКА

Часто можно услышать фразу "У меня защемило нерв в спине". Связана ли боль в спине и ноге с компрессией нерва? Так ли это на самом деле?

Действительно, большие грыжи дисков(от 8 мм) могут вызвать сдавление нерва. Это явление называется компрессионо-ишемическая радикулопатия. Проявляется сильной болью в ноге, потерей чувствительности или онемением, и потерей двигательной функции. На фото представлены примеры больших грыж.

В тяжелых случаях эти симптомы носят ярко выраженный характер и требуется неотложная помощь- противовоспалительная терапия, блокады с местным анестетиком или даже оперативное лечение.

Иногда признаки умеренной компрессии выявляются при проведении неврологических тестов(тест Ласега сидя) или в быту в определенных позах.

Но, в абсолютном большинстве случаев при хронической боли в спине никакой компрессии нерва нет, источником боли являются поврежденные диски, межпозвонковые суставы и мышцы(мышечно-тонический синдром). Тяжелая неврологическая симптоматика является редкостью.

Если человек сидя на диване увлекательно рассказывает друзьям, что у него "защемило нерв в спине"- никакой компрессии нерва у него нет. А вот если он боится пошевелиться от боли, отнялась нога и "скорая" везет его в больницу- вероятно что есть.

Вывод: в абсолютном большинстве случаев нет компрессии нерва и операция на позвоночнике не показана. Уменьшить или устранить болевой синдром, а так же повысить повседневную активность и вернуться к трудовой деятельности удается с помощью консервативных методов: нормализация режима труда и отдыха, лечебная физкультура, массаж и медикаментозное лечение.
 

Вкладення

  • Заб стрелка.jpg
    Заб стрелка.jpg
    125.4 КБ · Перегляди: 83
  • Марг стр.jpg
    Марг стр.jpg
    132.8 КБ · Перегляди: 82
  • Андр стрелка.jpg
    Андр стрелка.jpg
    100.8 КБ · Перегляди: 92
ОЗДОРОВЛЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ХАРЬКОВ

🔸Ярошенко Евгений Иванович
🔸Врач спортивной медицины, тренер реабилитолог
🔸Проблемы позвоночника
🔸Консультации и проведение занятий
🔸м.Университет/м.Масельского
🔸095-459-47-02
 

Вкладення

  • Я и кросс3.jpg
    Я и кросс3.jpg
    138.9 КБ · Перегляди: 80
  • Я и кросс2.jpg
    Я и кросс2.jpg
    132.5 КБ · Перегляди: 91
Ооо, что нашел! 😎 2013 год.
 

Вкладення

  • IMG_20190803_123638_295.jpg
    IMG_20190803_123638_295.jpg
    173.9 КБ · Перегляди: 125
СКОЛИОЗ И БОЛЬ В СПИНЕ

Многие люди считают, что боль в спине у них связанна с нарушением осанки, сколиозом, лордозом, кифозом, "перекосом" и т.д.

И в определенный момент жизни, когда начинает беспокоить спина, они решают заняться своими "искривлениями".

40-летняя женщина вдруг вспоминает, что когда то давно, в детстве, ей кто то сказал, что у нее сколиоз, и решает, что все проблемы в жизни от него, и что ей срочно-неотложно нужно заняться его устранением.

И тут же начинает искать специалиста, который ее "выровняет", после чего обязательно наступит счастье, все должно пройти и никогда больше не болеть.

Но, интересный и занимательный факт- если спросить у подростка со сколиотической болезнью болит ли у него спина, в 95% случаев он скажет "Нет! Не болит!".

Дело в том, что сами по себе усиленные или сглаженные, и патологические изгибы не вызывают явно выраженной боли. Да, может быть более быстрая утомляемость, периодическая тяжесть в мышцах спины и т.д., но в целом самочувствие хорошее, и особые проблемы возникают редко.

Серьезные проблемы возникают позже, когда в течении жизни в позвоночнике развиваются посттравматические и дегенеративные изменения. Они то и вызывают хронический болевой синдром. Естественно, на фоне нарушения осанки, получить эти проблемы можно гораздо быстрее и проще.

Самое главное о чем я хочу сказать! Неверное понимание проблемы, сути происходящего, ведет к выбору неверной тактики лечения и несбыточным ожиданиям и плачевным результатам. Это в свою очередь ведет к разочарованию, обиде, депрессии и т.д. А в случае агрессивных попыток "выровнять, растянуть" позвоночник приводит к травматизации и усилению боли.

Трезво оценивайте ситуацию- если Вы всю жизнь прожили со сколиозом, кифозом и т.д., попытки насильственно "выровнять позвоночник за пару сеансов" закончатся печально.

Все консервативные методы- массаж, лечебная физкультура и т.д., направлены на улучшение самочувствия, а не на радикальные изменения в позвоночнике.

Всегда нужно соблюдать принцип "Не навреди!".
 

Вкладення

  • Сколиоз и боль, финал.jpg
    Сколиоз и боль, финал.jpg
    128.5 КБ · Перегляди: 109
ОЗДОРОВЛЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ХАРЬКОВ

��Ярошенко Евгений Иванович
��Врач спортивной медицины, тренер реабилитолог
��Проблемы позвоночника
��Консультации и проведение занятий
��м.Масельского
��095-459-47-02
 

Вкладення

  • IMG_20190805_101219_683.jpg
    IMG_20190805_101219_683.jpg
    106.4 КБ · Перегляди: 105
Останнє редагування:
Лечение и реабилитация во многом схожи, но имеют некоторые различия:

✔️ Лечение направлено на борьбу с сущностью заболевания и факторами ее вызвавшими, реабилитация же - на максимально возможное восстановление ослабленной функций организма после устранения этих факторов.

✔️ В отличие от лечения, реабилитация проводится во время отсутствия острой фазы патологического процесса, либо после устранения сути заболевания(например, после эндопротезирования сустава) и фактически является следующим этапом помощи пациенту.

✔️ Реабилитация направлена не только на восстановление определенной системы организма или ослабленной функций, но и на психическое состояние, восстановление социализации и трудоспособности, и является комплексом мер.
 

Вкладення

  • 59305807_392414941487041_1514199202765209600_n.jpg
    59305807_392414941487041_1514199202765209600_n.jpg
    107.9 КБ · Перегляди: 95
ЖИМ НОГАМИ И РИСК ТРАВМЫ ПОЯСНИЦЫ

Жим ногами- своеобразное в плане безопасности упражнение. С одной стороны, это одно из немногих многосуставных упражнений, которые можно успешно использовать при проблемах с коленями и позвоночником. С другой, при неправильной технике выполнения- с ними же и распрощаться.

Нашли картинку в интернете, где показано, как ставить ноги чтобы акцентировать нагрузку на те или иные мышцы ног? Отлично. А теперь найдите картинку, как правильно отрегулировать углы наклона платформы, и какую технику выполнения выбрать чтобы не сломать при этом себе поясницу.

Итак, что делать и что не делать:

✔️ Не ставьте стопы слишком высоко на платформу. Упругие ягодицы- это замечательно, но убить поясницу- так себе перспектива. Угол в колене не должен превышать 90 градусов.

✔️ Ставьте стопы широко. Носок и колени должны быть направленны в стороны. Угол между бедрами- также около 90 градусов.

✔️ Следите за положением таз. В нижней точке амплитуды движения он не должен отрываться от подушки на которой расположен, а поясница не должна округляться.

✔️ Не опускайте платформу слишком низко на себя. Угол в коленях в нижней точке- чуть менее 90 градусов.

Еще три пункта: хорошо разминайтесь, не используйте большой вес и не опускайте слишком резко платформу на себя, не успеете поймать- попрощаетесь с позвоночником.

И еще- регулировка угла наклона платформы придумана не просто так. Его всегда нужно выставлять под антропометрические данные конкретного клиента и под определенную технику выполнения упражнения.
 

Вкладення

  • PhotoCollage_20190821_195431569.jpg
    PhotoCollage_20190821_195431569.jpg
    126.1 КБ · Перегляди: 85
  • PhotoCollage_20190821_200701483.jpg
    PhotoCollage_20190821_200701483.jpg
    130.1 КБ · Перегляди: 87
  • PhotoCollage_20190821_191322318.jpg
    PhotoCollage_20190821_191322318.jpg
    124.5 КБ · Перегляди: 86
  • PhotoCollage_20190821_190146719.jpg
    PhotoCollage_20190821_190146719.jpg
    124.9 КБ · Перегляди: 77
Останнє редагування:
ВОЗРАСТ И БОЛЬ В СПИНЕ

Часто люди среднего и пожилого возраста обращаясь за медицинской помощью слышат фразу: "Ну, а что Вы хотели в таком возрасте?.. Конечно, будет болеть..."

Но, с каких пор немолодой возраст стал оправданием боли и страданий?

"Британские ученые" провели исследование и выяснили, что с возрастом болевой порог не повышается, старики в той же мере испытывают боль, что и молодые люди.

Да неужели?! Вот это открытие... А все думали, что они притворяются и врут, что колени болят...

Так почему у молодого человека спина не должна болеть, его нужно лечить, а у пожилого- "ну, а что Вы хотели?.."?

Справедливости ради нужно сказать, что лечение пожилых пациентов может быть сопряжено с некоторыми трудностями: больший риск проявления побочных эффектов препаратов и осложнений после операции, наличие сопутствующих заболеваний и др. И по этой причине, многие врачи не спешат делать серьезные шаги в лечении пожилых пациентов, опасаясь осложнений.

В любом случае, каждый человек вне зависимости от возраста, имеет право на достойную медицинскую помощь, облегчение боли и страданий, и улучшение качества жизни.
 

Вкладення

  • PhotoCollage_20190823_002257147.jpg
    PhotoCollage_20190823_002257147.jpg
    700.5 КБ · Перегляди: 85
Останнє редагування:
..
 

Вкладення

  • IMG_20190825_223341_794.jpg
    IMG_20190825_223341_794.jpg
    90.4 КБ · Перегляди: 91
  • IMG_20190825_224105_024.jpg
    IMG_20190825_224105_024.jpg
    120.2 КБ · Перегляди: 85
  • 68436582_446262322768969_7042324589531103232_n.jpg
    68436582_446262322768969_7042324589531103232_n.jpg
    208.7 КБ · Перегляди: 84
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И ПРОБЛЕМЫ С ПОЗВОНОЧНИКОМ

Многие люди имеющие проблемы с шейным отделом позвоночника испытывают частую головную боль.

Клиническая картина всегда однотипная- человек просыпается утром и чувствует себя относительно хорошо, но довольно быстро, в течении часа после подъема появляются негативные ощущения- тяжесть и туман в голове, давящее, сжимающее ощущение- "как будто каску на голову надели", невозможность сосредоточится, сонливость, нарастающее мышечное напряжение в области шеи и верха спины, общая слабость.

Обратившись к неврологу, человек получает диагнозы: "ВСД, повышенное внутричерепное давление, нарушение кровообращения в сосудах шеи, позвоночных артериях, аномалия Киммерле или остеохондроз шейного отдела позвоночника". Получает список таблеток и начинает лечение. В течении приема препаратов самочувствие улучшается, а после прекращения- быстро возвращается к исходному.

Да, все верно, сейчас я скажу что лечебная физкультура эффективнее и безопаснее таблеток. Дело в том, что в большинстве случаев проблемы с шейным отделом позвоночника и головная боль, тесно связаны с малоподвижной работой. 90% людей признаются, что проводят сидя в одном положении по 8-10 часов рабочего времени. Да и сами они осознают и чувствуют, как это вредит их здоровью.

Малоподвижный образ жизни и изменения в позвоночнике также являются отягощающими факторами для первичных головных болей- мигрени, головной боли напряжения и кластерной головной боли.

Сменить вид деятельности, поменять работу, для многих проблематичная задача.

Улучшить ситуацию можно за счет добавления физической активности- занятий лечебной физкультурой. Она включена в большинство протоколов лечения пациентов с первичными и вторичными формами головной боли.

Берегите свое здоровье!
 

Вкладення

  • PhotoCollage_20190825_212204944.jpg
    PhotoCollage_20190825_212204944.jpg
    454 КБ · Перегляди: 81
Останнє редагування:
ПОЛИПРАГМАЗИЯ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ И ШЕЕ

Полипрагмазия- одновременное необоснованное назначение множества лекарственных средств или лечебных процедур.

Возьмем для примера "святую троицу" при боли в спине: НПВС + релаксант + витамины В.

Витамины В (Нейровитан, Нейрорубин и т.д.) выкидываем сразу. Во первых, нерв не восстановится, не устранена причина его повреждения(например, компрессия грыжей диска). Во вторых, нет у пациента авитаминоза В, не надо фантазировать! В третьих, нет упоминаний о витаминах в западных протоколах лечения. У нас- чудо средство, у них- вообще о таком не вспоминают даже.

Центральные релаксанты (Мидокалм, Сирдалуд и т.д.)- группа препаратов, в которой каждый препарат имеет свой уникальный механизм действия и спектр побочных эффектов. Упоминаются в протоколах, часто назначаются (2 место по частоте), но если копнуть вглубь, мало кто действительно разбирается , что они из себя представляют. В общем, это тема отдельного поста. Если коротко- далеко не всегда показаны и не всегда пациент получит пользу от их приема.

В итоге, остается НПВС (диклофенак, нимесулид и т.д.). Вот его то и оставим. Именно НПВС даст то уменьшение боли и улучшение самочувствия. Остальные препараты шли просто "в нагрузку".

И это только три препарата в примере. А еще может быть глюкозамин и хондроитин "для восстановления диска", Трентал, Детралекс, Лизина эсцинат "для улучшения крообращения в очаге" и еще куча улучшателей, нормализаторов и просто очень полезных пилюль.

Считаю, что в большинстве случаев умеренных обострений боли в спине, показан один единственный препарат- из группы НПВС.

Справедливости ради скажу, что если пациент имеет несколько тяжелых хронических заболеваний, например сахарный диабет, гипертоническую болезнь и т.д., то из песни слов не выкинешь. Вернее, часть препаратов из рецепта. Прием большого кол-ва препаратов у этой группы пациентов оправдан жизненной необходимостью.

Берегите свое здоровье!
 

Вкладення

  • poly6.jpg
    poly6.jpg
    113.3 КБ · Перегляди: 71
Останнє редагування:
Назад
Зверху Знизу