"Интересное занятие" - хороший рецепт, но бывает так, что уже совсем не до чего...
Если причины депрессии достаточно очевидны и какчество такой жизни ещё позволяет более-менее функционировать, то может помочь и "интересное занятие". Тут нужно учитывать тяжесть, "глубину" состояния, длительность, структуру и особенности личности и ещё множество факторов...
До медикаментозного лечения, очень желательно попробовать психотерапию (иногда даже может помочь работа с психологом), или эффективнее всего комбинация психотерапии и медикаментов. Депрессией (когда уже все "интересные занятия" проебом) должен заниматься врач (высшее медицинское и желательно специализированное в области психотерапии или психиатрии)...
2
hasl
Это "обывательское" и околомедицинское представление. Читайте клинические исследования а не новостную хуйню. И Луну в покое оставьте пожалуйста.)
Психоанализ в отечественной науке вообще не был признан официально, поэтому и нет у нас ни своей школы, ни своих специалистов в этой, весьма неоднозначной области. Психоаналитический подход самый длительный с весьма непредсказуемыми результатами.
Посилання видалено
...
На практике очень многие тимоаналептики (даже СИОЗС) вызывают "синдром отмены" и отменяются чаще всего по схеме.
Посилання видалено
+
Побочные эффекты различных групп антидепрессантов
Поскольку различные антидепрессанты имеют различную химическую структуру, а также механизм действия, то побочные эффекты у препаратов различных групп различны. Среди общих побочных эффектов при применении показанных доз, а также при передозировках можно выделить бессонницу, возбуждение, манию, могут развиваться галлюцинации. Для коррекции этих состояний обычно применяют нормотимики, нейролептики и другие препараты.
Назначение антидепрессантов противопоказано при некоторых сопутствующих заболеваниях, среди которых большое значение имеют эпилепсия и тиреотоксикоз. Также необходимо иметь в виду взаимодействие антидепрессантов с другими препаратами. Антидепрессанты нельзя сочетать с симпатомиметиками и тиреоидином, при таком взаимодействии возможно развитие тахикардии и ее нежелательных следствий.
Исследования показали, что многие антидепрессанты, в частности флуоксетин, могут увеличить вероятность суицида в первые месяцы терапии, особенно у детей и подростков. Чаще всего это связано с быстро наступающим стимулирующим, энергизирующим действием, которое возникает прежде наступления истинного антидепрессивного эффекта. Следовательно, по-прежнему суицидоопасный больной таким образом может получить достаточно энергии и сил, чтобы реализовать суицидальные мысли на фоне все ещё сохраняющегося плохого настроения и тоски. Кроме того, многие антидепрессанты могут вызвать или обострить в начале терапии тревогу, бессонницу или раздражительность, импульсивность, что тоже может привести к повышению риска суицида. Широкую известность в США получили случаи суицида и других видов агрессивного поведения на фоне приёма флуоксетина (прозака), публикации в СМИ и судебные иски к фармакологической компании Eli Lilly по этому поводу.
Приём антидепрессантов (не только СИОЗС, но и СИОЗСиН) может индуцировать гипоманию, манию, психозы как у пациентов с биполярным аффективным расстройством, так и у пациентов без него. К примеру, в рамках одного из исследований мания возникла у 43 из 533 пациентов, принимавших антидепрессанты.
При резком прекращении терапии ТЦА, ИМАО, СИОЗС или антидепрессантом некоторых других групп, а иногда и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, чаще всего включающий в себя гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение и длящийся, как правило, до одной-двух недель.
Синдром отмены СИОЗС проявляется головокружением, бессонницей, нервозностью, тошнотой, ажитацией, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором, парестезиями, тревогой и другой симптоматикой. Чаще всего этот синдром возникает при отмене пароксетина или венлафаксина.
При сочетании приёма антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС. Чаще всего эта реакция обратима при отмене антидепрессанта, однако требует индивидуального ухода и симптоматической терапии; при злокачественном варианте серотонинового синдрома (который может возникать как следствие политерапии ИМАО и СИОЗС) велик риск летального исхода. В целях профилактики серотонинового синдрома при переходе с СИОЗС на ИМАО либо с флуоксетина на ИМАО или СИОЗС необходимо выдержать определённый перерыв в терапии (между приёмом СИОЗС и ИМАО — две недели).
Для прочих "теоретиков" и лунных людей (избранное):
Кукес В.Г. Клиническая фармакология
Смулевич А.Б. Антидепрессанты в общемедицинской практике
Крылов В.И. Антидепрессанты в общемедицинской практике. Эффективность и безопасность терапии.
Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцев М.В. Фармакология
Пужинский С. Фармакотерапия депрессивных состояний
Вереитинова В. П., Тарасенко О. А. Побочное действие антидепрессантов
Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Тхостов А.Ш. и др. Депрессии и коморбидные расстройства
S.M.Stahl, M.M.Grady, Ch.Moret, M.Briley Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: фармакологические свойства, клиническая эффективность и переносимость по сравнению с другими классами антидепрессантов
+
Посилання видалено
Посилання видалено
А что такое "синдром отмены" (и не только тимоаналептиков), прекрасно знаю на себе (и не только)...
Привыкание к антидепрессантам
Такие признаки зависимости, как толерантность и непреодолимое влечение к приему препарата, наблюдаются исключительно редко при использовании антидепрессантов. Зависимость, в том понимании смысла слова, которое принято на сегодняшний день, не возникает при назначении большинства антидепрессантов.
В буквальном и переносном смысле все лекарства в некоторой степени вызывают зависимость. Люди оказываются на «крючке» не столько самого препарата, сколько идеи лекарства как универсального решения психологических и/или психических проблем. Тонкое взаимодействие между реальным действием лекарства и психологической привязанностью к нему подпитывает процесс увлечения препаратами, как если бы это был «заговор добра».
Можно предположить, что предметом споров может служить обоснованность использования терминов «привыкание» или «пристрастие». Однако в DSM-IV, несмотря на ограничения, более точно определен риск развития привыкания: антидепрессанты как класс не являются препаратами, которые могут способствовать злоупотреблению, и вследствие этого не нужно описывать их как средства, вызывающие привыкание.
Синдром отмены – прекращения (отдачи)
Было бы странно, если бы психотропные препараты не вызывали некоторых симптомов отмены при прекращении их приема. Их назначают на длительный период времени, при их применении имеет место значительная адаптация рецепторов. При отмене препарата эти изменения отражаются в нарушении баланса работы нейротрансмиттеров и субъективно ощущаемых нежелательных явлениях.
В проспективном обзоре 97 пациентов, прекративших прием СИОЗС (Bogetto et al., 2002), развитие симптомов отдачи (рикошета) наступало в среднем в течение 2 дней. Заметные эффекты часто возникали при приеме больших доз и при длительном лечении. В период лечения менее 5 недель симптомы отмены очень редки и, как правило, неожидаемы. Наиболее выражены симптомы отмены у препаратов с относительно коротким периодом полувыведения, таких как пароксетин и венлафаксин, поэтому их рекомендуется отменять крайне медленно, а больного необходимо предупредить о возможности развития такого состояния.
В обзоре приводится описание синдрома отмены, для которого характерны тревожно-депрессивные симптомы, за исключением описанного для венлафаксина состояния неустойчивости (головокружения). Для пароксетина и некоторых других СИОЗС характерно такое сенсорное нарушение, как ощущение разряда электрического тока вдоль позвоночника.
В отношении дискуссии по поводу слов и их значений можно сказать, что некоторые авторы считают, что термин «отмена» следует использовать как синоним зависимости и аддикции, а термин «прекращение» – в тех случаях, когда симптомы слишком слабы, чтобы их считать проявлением серьезной проблемы.
Ключевой вопрос – частота и тяжесть симптомов отмены. Симптомы отмены после длительного применения антидепрессантов – это симптомы, не относящиеся к заболеванию, а только к снижению дозы или к отмене препарата. Их нужно отличать от рекурренции настоящего депрессивного эпизода и от возврата симптомов в более тяжелой форме (Bauer et al., 2002). К сожалению, измерение симптомов отмены не имеет ясности и в условиях их ожидания могут быть неправильно оценены. Наиболее чувствительной оценкой будет, скорее всего, то, что эффекты отмены вообще обнаружены.
Эксперты сходятся во мнении, что антидепрессанты не вызывают зависимости в общепринятом смысле слова, которое, к примеру, применимо к опиатам. Однако, что может быть применимо ко всем антидепрессантам, так это то, что их преимущества сопоставляются с нежелательными явлениями, включающими соматические симптомы отмены. Широта распространения, приписываемая малым симптомам или синдромам, достигает того, что риск вреда воспринимается как превышающий пользу. Несомненно, существуют некоторые проблемы при приеме и, особенно, при прекращении приема антидепрессантов, что заслуживает клинического внимания, ясного обозначения этих явлений и информирования о них пациентов.
Посилання видалено
а вообще лекарствами пользоваться нужно, когда другие методы не катят. а эти "дневные транквилизаторы" - обычные слабые наркотики
