гвоздик-тук
Привіт!
Статус:
Offline
Реєстрація: 18.03.2010
Повідом.: 14
Реєстрація: 18.03.2010
Повідом.: 14
паралель, а ты сама Гюнтер спрашивала? что за родственница? почему она? или только других посылаеш? спроси то, спроси это..
Я поинтересовался. Прозрел.
Господа, а никто не интересовался, как собственно проводится операция ТКМ? Похоже что нет. А зря
У меня до недавнего времени было восприятие этого дела как чего-то запредельно сложного. Ну там суперсовременная операционная, десятки бестеневых ламп, распластанное на столе тело, многочасовая работа бригады врачей, отрывистые команды, медсестра, промакивающая капельки пота на лбу главного хирурга и его пронзительный взгляд поверх маски.
Как выяснилось, меньше надо смотреть голливудских фильмов и больше читать
Итак вкратце суть операции по трансплантации костного мозга - это убить весь костный мозг человека, то есть полностью убить кроветворение, доброкачественно и злокачественное. И потом на этот чистый лист подсадить доброкачественный донорский костный мозг, который и займется полезным делом.
Этапы операции: найти донора, взять у него костный мозг, при необходимости обработать (например при аутотрансплантации облучают хорошей дозой 1500 единиц), убить костный мозг пациента, подсадить костный мозг донора ну и дальше смотреть что получится.
1. Найти донора - это задача поиска по базе данных. Донора, в случае неродственной трансплантации, ищут по максимальному совпадению HLA - лейкоцитарного комплекса человека. Этот комплекс отвечает за реакцию отторжения всего чужеродного. Там дофига факторов совпадения и посему даже среди примерно 6 миллионов потенциальных обследованных доноров можно и не найти. Обследованные доноры - это доноры, которым проведено HLA-типирование (делается по 5-ти мл. крови на основе ПЦР). Владельцы баз данных извелкают из такого поиска чисто коммерческую выгоду - стоимость поиска 15000 евро. Понятно что есть затраты на само типирование - но они невелики, по моим оценкам себестоимость не больше 20 баксов на донора - тут конечно могу и ошибаться...
2. Забор стволовых (гемопоэтических) клеток. Есть два способа - старый и новый. Старый - это прокол бедра и вытягивание шприцом костного мозга. Быстро, болезненно, под наркозом. Новый - это процедура афереза из крови. Пациента кормят лекарством, которое увеличивает выход в кровь стволовых клеток и потом за 7-8 часов фильтрации крови - получают результат. Аналогично тому, как например отделяют плазму или тромбоциты. Пациент находится в полном сознании и максимум от чего страдает - от скуки. Вобщем и целом - никаких сверхзадач.
3. Убить костный мозг пациента - травят химией и/или излучением. Давно отработанная процедура ибо ломать - не строить. Высокодозная химия - и готов чистый лист. Проще чем химиотерапия - при терапии пытаются убить злокачественные клетки и оставить доброкачественные. А тут все под корень.
4. Собственно трансплантация. Казалось бы вот тут-то собака порылась! Тут самые затраты, сложности и все такое. Одно слово "трансплантация" приводит в почтительный трепет. Я когда прочитал в чем она заключается в случае костного мозга - долго не мог поверить. Трансплантация заключается во вливании раствора с донорским костным мозгом в вену! И все - дальше кроветок разносит донорские клетки по организму и они сами находят место для размножения. Плять! Только за это берут от 100 тысяч евро и выше!
Понятно, что для вышеописанных процедур требуется оборудование, персонал, расходники, стерильность и прочее. Но ломить за все это 190000 евро без учета поиска донора - это ИМХО перебор.
В мире тысячи нуждающихся в ТКМ - на потоке такая операция не должна стоить больше 30 тысяч баксов! Куда смотрят и о чем думают долбанные китайцы?
ЗЫЖ Если я где чего напутал - пусть меня граждане врачи поправят.
Ну, во-первых - не отчаивайся, а во-вторых - не всегда безнадежно...
С чего это? За койкоместо - дерут отдельно 900 евро в сутки. За кровь - тоже дерут отдельно например по 90 евро за порцию цельной.
Нет, не правильно. Счет за ТКМ включает в себя все необходимые процедуры, но если помимо этого потребуется дополнительное лечение, например, предварительно провести химиотерапию, то тогда, да - плати по сумасшедшим расценкам. И что, есть выбор (кроме как не лечиться)?
А если не трындеть, а посмотреть в любой счет и потом сказать сколько стоит собственно трансплантация. сколько койкоместо, сколько кровь и так далее?
.Вы с головой дружите хоть иногда? Есть мнение, что не дружите. Это счет за ЛЕЧЕНИЕ! За "treatment".
Я разве "там" цитировал? Слепых волонтёров я тут в теме навалом увидел. Они или намеренно идиотов из себя строят, или таковыми являются. Слепые не в прямом смысле, слепые в жизни.
