Бланк СССР не подходит, также как и Российский.
А в районной поликлиники (Холодная гора), терапевт указывает на профпотолога, который на курсах, а врач, который её заменяет, указывает на заведующего.
До заведующего попасть не получилось, вот и пытаюсь собрать по больше информации, чтобы, опять...