До Верховного Cуду України
___________________________________,
(П. І. Б. або найменування юридичної особи)
що проживає за адресою: _____________
___________________________________
(поштовий індекс, місце проживання/місцезнаходження, номер засобів зв'язку)
Особи, які беруть участь у справі...